Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Onsdag28.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Snabb datortomograf hittade förträngningar i kranskärl

Publicerad: 7 Oktober 2002, 09:12

Datortomografi med den senaste avsökningstekniken kan vara en tillförlitlig metod att avgöra förekomst av förträngningar i kranskärl eller ej. Det framgår av en studie som publiceras i ett kommande nummer av tidskriften Circulation.


Datortomografi med så kallad så kallad multisnittsteknik där antalet snitt, eller kanaler, är fyra. Det innebär att fyra bilder tas samtidigt vilket minskar undersökningstiden. Samtidigt ökar möjligheterna att undersöka strukturer i rörelse, som hjärtat.  Med 4-kanalig datortomografi har man åstadkommit bilder av kranskärl med en teknik som är mindre invasiv än traditionell kranskärlsangiografi. En begränsning har dock varit att hjärtats rörelser och kalciumavlagringar i kranskärlsväggen ofta förstör diagnosmöjligheterna. Hjärtrörelser försvårar tolkningen särskilt vid hög puls.  Men den nya generationen datortomografer med 16 kanaler, som har ännu kortare avsökningstid, förväntas tekniken ge bättre diagnostik. För att värdera detta gjordes en jämförande studie med denna nya teknik på 59 patienter där man misstänkte förträngningar i hjärtats kranskärl. Studien gjordes med en Siemens Sensation 16 av forskare från Erasmus Medical Center, Rotterdam, Nederländerna.  De större kransartärerna inklusive sidogrenar minst 2 millimeter i diameter undersöktes. Bilder utvärderades av två oberoende granskare som sökte efter förträngningar som fyllde minst halva kärlet. Fynden jämfördes sedan med utfallet vid en kranskärlsröntgenundersökning.  Datortomografiundersökningen var framgångsrik för 58 av 59 patienter. Av förträngningar i de större kranskärlen upptäcktes 82 av 86 med tekniken. Totalt undersöktes 231 kärl.  Bedömningen om hur många förträngningar varje patient hade var korrekt för 45 av 58 patienter. Ingen patient med förträngningar undgick diagnos med datortomografiundersökningen.  Författarna konstaterar att tekniken är tillförlitlig när det gäller ickeinvasiv bedömning av förträngningar i kranskärlen. Särskilt värdefullt är det att kunna utesluta sådana utan att gå in med kateter till hjärtat. I de fall det finns förträngningar som kan behandlas med ballongvidgning och stentinsättning behövs ju ändå ett invasivt ingrepp.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev