Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Onsdag28.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Specialister pendlar till primärvårdens patienter i Mjölby

Publicerad: 7 Oktober 2002, 08:39

På vårdcentralen i Mjölby hjälps kardiologer och allmänläkare åt med de hjärtsjuka. Patienterna slipper långa resvägar och allmänläkarna får avlastning. Tanken är också att minska trycket på hjärtmottagningen på Lasarettet i Motala.


För hjärtläkaren Per Ahlström är det rutin. Han har gjort samma undersökning 10 000 gånger tidigare, men för Evert Johansson är det första gången. Det är hans hjärta som syns där på datorskärmen, pulserande och flimrande i blågrå toner.  Bilden är svår att tolka för det otränade ögat, men innehåller all information som Per Ahlström behöver för att ställa diagnos. Samtidigt som han sakta för ultraljudshuvudet över Evert Johanssons bröst, förklarar han vad det är han ser.  Varje fredag sedan i våras är det hjärtmottagning på vårdcentralen i Mjölby. Hit kommer patienter med hjärtproblem, både från Mjölby och de kringliggande orterna Boxholm, Skänninge och Mantorp.   Dagens tredje patient är Mjölbybon Evert Johansson, som slipper åka de fyra milen till sjukhuset i Motala för undersökning och kontroll.  Vårdcentralen är belägen centralt mitt inne i Mjölby. Det är en stor mörkbrun tegelbyggnad i tre plan, och byggnaden för tankarna mer åt sjukhus än åt vårdcentral. Så är det också en arbetsplats med sju distriktsläkartjänster.   På vårdcentralen finns flera olika sjuksköterskemottagningar, bland annat för patienter med astma, blodtryck, diabetes, demens och inkontinens. Tillgång finns även till röntgen och laboratorium. Befolkningsunderlaget är cirka 13800 personer, av kommunens drygt 25000 invånare.  Det var i mars i år som Lasarettet i Motala flyttade en del av hjärtmottagningen till Mjölby vårdcentral. Under en dag i veckan tar en kardiolog och en hjärtsjuksköterska från Motala emot ett tiotal patienter.   Hittills är det Per Ahlström, kardiolog och verksamhetschef vid medicinkliniken på Motala lasarett, som jobbat på mottagningen.   I framtiden ska arbetet fördelas mellan tre kardiologer från Motala.  Förutom att träffa en hjärtspecialist kan patienterna göra arbets-EKG och få hjärtats vänsterkammarfunktion undersökt med hjälp av ultraljud, så kallad ekokardiografi.   Parallellt med detta driver en sjuksköterska från vårdcentralen en mottagning för patienter med i första hand hjärtsvikt. På hjärtsviktsmottagningen får patienterna hjälp att ställa in sina mediciner. De får information om sin sjukdom och vad de kan göra för att förbättra livskvaliteten.  Själva hjärtmottagningen är inrymd i ett ordinärt undersökningsrum. Det enda som skiljer är den nyinköpta ultraljudsmaskin för 500000 kronor som står på en vagn i rummet. I ett rum strax intill brukar hjärtsviktsmottagningen hålla till.   Ännu har inte Iréne Haraldsson, sjuksköterska på vårdcentralen, fått något eget rum för den nystartade hjärtverksamheten.   - Vi har ju inte kommit i gång riktigt på allvar, och hittills har det fungerat bra även om jag fått flytta runt lite, säger hon.  Satsningen i Mjölby är ett treårigt projekt som syftar till att minska belastningen på hjärtmottagningen vid Lasarettet i Motala.   En annan tanke är att ge primärvården möjlighet att ställa rätt diagnos från början, framför allt på patienter med misstänkt hjärtsvikt.   Kardiologen Per Ahlström samarbetar kring hjärtpatienterna med övriga läkare på vårdcentralen. Syftet med projektet är nämligen också att han ska avlasta allmänläkarna, som har en tung arbetsbörda på grund av underbemanning på vårdcentralen. Endast två av de sju läkartjänsterna är i dag besatta. På de andra fem tjänsterna cirkulerar hyrdoktorer liksom ST- och AT-läkare.  En av de fasta läkarna är Staffan Rönnberg, specialist i allmänmedicin och medicinskt ledningsansvarig på vårdcentralen. Han ser enbart fördelar med det utökade samarbetet med kardiologerna från Motala lasarett.  - Jag behöver inte remittera så många patienter till Motala. Patienterna slipper på så sätt både väntetider och långa resor, säger han.  Men den största fördelen, som han ser det, är att kardiologerna även servar primärvårdens hjärtpatienter.   Redan i samband med tidsbokningen slussar mottagningssjuksköterskorna vissa patienter till hjärtmottagningen, och vårdcentralens läkare kan själva sätta upp patienter som de behöver hjälp med på hjärtspecialistens väntelista.   - Att det finns specialistmottagningar på vårdcentralerna där sjukhusläkare tar emot remisspatienter några timmar i veckan är inget nytt. Sådana mottagningar har vi till och från också här på vårdcentralen. Det ovanliga med just hjärtmottagningen är att sjukhusspecialisterna även tar sig an primärvårdens patienter och hjälper till med den första utredningen, säger Staffan Rönnberg.  Men att sjukhusläkarna kliver in på vårdcentralen är inte okontroversiellt.   Staffan Rönnberg har mött viss tveksamhet hos en del kollegor. Det handlar om gamla roller och revir, och vem som har ansvar för vad. Men själv har Staffan Rönnberg sin åsikt klar:  - Vi allmänläkare har ju inte precis för lite att göra, eller hur? Och vi är inte här för vår egen skull utan för att vi ska ge våra patienter bästa möjliga vård. Därför måste vi hitta nya sätt att samarbeta på, betonar han.

Barbro Falk-Wadman

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev