Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Onsdag02.12.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Starrmedel pressar Pharmacia

Publicerad: 26 Februari 2002, 10:22

Pharmacias bästsäljare mot grön starr, Xalatan, har fått konkurrens. Sedan december förra året finns på den svenska marknaden Travatan, som visat sig vara minst lika effektiv som Xalatan. Ett tredje preparat, Lumigan, har redan blivit godkänt av en rådgivande EU-kommitté.


Ämnen i artikeln:

Glaukom/Grön starr

I stora annonser kämpar läkemedelsföretagen Pharmacia och Alcon om att fånga ögonläkarnas intresse för företagens produkter mot grön starr. Och det är en marknad värd att kämpa om. Vanlig grön starr, eller öppenvinkelglaukom, är en folksjukdom. Vid 75 års ålder lider uppskattningsvis 4 procent av grön starr.  Sjukdomsorsaken är inte helt klarlagd. Men den är kopplad till förhöjt tryck i ögat, som uppkommer av att kammarvätskan inte cirkulerar som den ska. Det kan leda till skador på synnervshuvudet, vilket kan ge synnedsättning och i allvarliga fall blindhet.  Anklagas för intrång på patentet  Dagens förstahandspreparat är betablockeraren timolol, som sänker trycket genom att minska bildningen av kammarvätska.  När Pharmacias prostaglandinanalog Xalatan (latanoprost) godkändes för drygt fem år sedan var en ny grupp glaukomläkemedel född. Nu har familjen utökats med prostaglandinanalogen Travatan (travoprost) och prostamiden Lumigan (bimatoprost). I stället för att minska bildningen av kammarvätska, ökar de tre preparaten utflödet av kammarvätska.  Bertil Lindblom, professor i oftalmologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset/Mölndal, anser att Xalatan har tillfört både bättre tryckreglering och framför allt mindre biverkningar, jämfört med de äldre glaukomläkemedlen. Betablockerarna har ofta systemiska effekter, och kan inte tas av patienter med astma.  - Läkemedelsföretagen har väl sett att Xalatan har gått fram som en ångvält över världen, och vill vara med på marknaden, säger Bertil Lindblom.  De tre preparaten är så pass lika att Pharmacia har anklagat både Allergan och Alcom för att bryta patentet. Även till sin effekt är de mycket likvärdiga.  Alcons prostaglandinanalog Travatan godkändes i mars förra året i USA. I Sverige finns preparatet sedan december. I en av de fas 3-studier som föregick godkännandet ingick patienter från Linköping, Malmö och Stockholm.  Björn Friström, överläkare på ögonkliniken vid Universitetssjukhuset i Linköping, bidrog med 23 av patienterna till studien (Journal of Glaucoma 2001;10:414?22).  - Travatan är en bra trycksänkare. Den vanligaste biverkningen är lätt rödögdhet. Personer med gröna eller gulbruna ögon kan också få färgförändringar i iris, pigmenteringen blir brunare. Men det är samma biverkningar som ses hos Xalatan, säger han.  I en amerikansk studie jämfördes de två preparaten och betablockeraren timolol. 800 patienter lottades till att få travoprost 0,0015 eller 0,004 procent, latanoprost 0,005 procent eller timolol 0,5 procent. Patienterna följdes upp i tolv månader. Travoprost fungerade lika bra som eller bättre än latanoprost och bättre än timolol.  Fler preparat påverkar priset positivt  I den lägre dosen sänkte travoprost trycket till i snitt 17,9-19,1 mmHg och i den högre dosen till 17,7-19,1 mmHg. Latanoprost sänkte trycket till 18,5-19,2 mmHg. Timolol sänkte trycket till 19,4-20,3 mmHg. Som normalt tryck räknas 21 mmHg eller lägre. Men målsättningen är ofta att sänka trycket till 16-18 mmHg.  - Lite oväntat visade studien att Travatan verkar ha bättre effekt på svarta patienter, som ofta drabbas hårdare av glaukom. Men annars är Travatan och Xalatan ganska lika, säger Björn Friström.  De två prostaglandinanalogerna har i USA, sedan i april förra året, fått sällskap av Allergans nya medel Lumigan (bimatoprost). Lumigan är en syntetisk prostamid, en membranlipid.  Inom EU är preparatet ännu inte godkänt, men i november sade den europeiska läkemedelsmyndigheten Emeas expertkommitté CPMP ja till monoterapi för patienter med glaukom, eller förhöjt intraokulärt tryck, som inte svarar på eller tål andra medel, eller som tilläggsbehandling till betablockerare. Enligt företaget kan preparatet godkännas någon gång under våren.  Bertil Lindblom anser att det är en fördel att det finns olika preparat. Olika patienter kan svara olika på de olika preparaten, och vissa patienter kan vara allergiska mot något av dem.  Priset kan också påverkas positivt. Bertil Lindblom tycker också att den här gruppen glaukomläkemedel fungerar så bra att de borde bli förstahandspreparat.

Ämnen i artikeln:

Glaukom/Grön starr

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev