Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Söndag18.04.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Stegvis träning får rörelsefobin att försvinna

Publicerad: 20 Januari 2003, 15:48

Patienter med stark rädsla för att utföra rörelser som de associerar med smärta kan nu få hjälp med en ny behandlingsmetod. Enligt en pilotstudie som genomförts i Örebro kan patienterna träna bort rädslan genom att stegvis utsätta sig för de fruktade rörelserna.


Många patienter med värk utvecklar ett speciellt beteende för att till varje pris undvika de smärtframkallande rörelserna.   Hos de flesta blir de psykologiska konsekvenserna kortvariga, men hos vissa permanentas rädslan till att likna en fobi.   Patienterna överskattar smärtan, jämfört med vad som händer i verkligheten, och vågar därför inte ens prova rörelsen. Följden blir att patientens hela aktivitetsnivå sänks.  Rörelserädsla är ett svårupptäckt fenomen som uppmärksammats först de senaste åren. Forskare vid universitetet i Maastricht i Nederländerna har nu utvecklat en form av kognitiv beteendeterapi som är den första behandlingen som visat positiva resultat vid rörelsefobi.   I ett samarbetsprojekt mellan psykologer och sjukgymnaster i Örebro har man nu för första gången testat den nya terapiformen i Sverige. Och resultaten är lovande.  - Patienterna klarar nu av att göra saker i vardags- och arbetslivet som de inte gjorde förut, till exempel att cykla och böja sig ner för att hämta någonting på golvet. Och samtliga har faktiskt spontant fällt kommentarer av typen "nu har jag ett nytt liv". Så med visst fog tycker vi att man kan tala om ett genombrott i behandlingen, säger Steven J Linton, professor i psykologi vid yrkes- och miljömedicinska kliniken, Universitetssjukhuset Örebro.  Behandlingen går ut på att träna bort rädslan genom stegvis exponering för de rörelser som patienten är rädd för.   Därmed skiljer sig egentligen inte behandlingsmetoden från andra former av kognitiv beteendeterapi, som framgångsrikt används vid många andra typer av fobier.   En speciell svårighet vid rörelsefobibehandling är dock att patienterna själva oftast inte är medvetna om att de är rädda.  - Vanliga fobiker är medvetna om att deras rädsla är orimlig. Men patienter med rörelsefobi vill bara undvika att framkalla smärta och ser inget konstigt i det. Därför är det svårt att lista ut exakt vilka rörelser som patienterna fruktar, berättar Steven J Linton.  Thomas Overmeer är sjukgymnast och en av initiativtagarna till projektet i Örebro. Enligt honom har behandlingsmetoden varit besvärligare att lära sig än vad han trodde från början.  - Till exempel är det svårt att säga emot när patienten inte vill utföra en rörelse. I normala fall säger man ju stopp då. Men nu gäller det att i stället vara ihärdig och övertyga patienten, säger Thomas Overmeer.  I två pilotstudier har de svenska forskarna utvärderat behandlings-metoden på åtta patienter med värk från ländryggen.  - Samtliga patienter har blivit klart bättre. I olika frågeformulär skattar de mycket lägre för rädsla och ångest, jämfört med före behandlingen. Inte minst kan patienterna nu utföra rörelser som de inte vågade förut. Förändringarna finns kvar både tre månader och ett år efter avslutad behandling, säger Thomas Overmeer.  Forskarna har nu fått medel för en randomiserad studie där behandlingen kopplas samman med att kunna utföra vissa arbetsuppgifter.

Carl-Magnus Hake

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev