Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Strålterapi hindrade återfall i bröstcancer men inte läkemedel

Publicerad: 14 juli 2003, 09:06

Kvinnor med bröstcancer som avgränsats till mjölkgångar hade lägre risk för nya tumörer i samma bröst om de efter en begränsad operation även behandlades med strålterapi. Däremot hade läkemedlet tamoxifen inte någon skyddande effekt.


Antalet fall där kvinnor får diagnosen lokalt begränsad cancer i bröstets mjölkgångar har ökat med införandet av screening med mammografi. Allmänt anses att ta bort hela bröstet vid sådan begränsad sjukdom är att överbehandla.  För att undersöka om enbart bortoperation av tumören är tillräcklig, eller om tillägg med strålterapi och/eller tamoxifen kan minska risken för återfall i sjukdomen, gjordes en studie av en grupp forskare från bland annat Royal Free and University College Medical School, Charles Bell House, London, Storbritannien.  Under åren 1990-1998 följde forskarna 1701 kvinnor som ingått i screeningprogram. De slumpades till antingen strålterapi, tamoxifen, både strålning och läkemedel eller inget alls i anslutning till operation där all tumörvävnad togs bort men resten av bröstet sparades. Kvinnorna följdes i genomsnitt upp i knapp 4,5 år. Den primära faktorn som studerades var förekomst av invasiv cancer i samma bröst som tidigare behandlats.  Strålterapi mer än halverade risken för invasiv sjukdom i samma bröst, en riskminskning med 55 procent. Risken för ny lokal tumör i samma brösts mjölkgångar minskade med 64 procent. Tamoxifen påverkade inte risken för invasiv sjukdom men minskade den totala risken för lokal cancer med 32 procent. Studien kunde inte visa att kombinationen av strålterapi och tamoxifen påverkade effekten.  Efter studien rekommenderar forskarna från UK Coordinating Committee on Cancer Research (UKCCCR) Ductal Carcinoma in situ (DCIS) Working Party strålterapi för patienter med tumörer begränsade till mjölkgångarna och som behandlas med bröstbevarande kirurgi. Däremot finns inga belägg för att de bör få tamoxifen.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:

Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev