Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Nyheter

Tillskott av östrogen dämpar reumatism hos kvinnor

Publicerad: 10 juni 2002, 13:09

EULAR 2002. Östrogenersättning har en sjukdomsdämpande effekt hos kvinnliga patienter med ledgångsreumatism. Det visar för första gången en svensk studie. Resultaten presenteras senare i veckan på den europeiska reumatologkongressen Eular i Stockholm.


- Vi menar att man nu kan rekommendera att kvinnliga patienter med ledgångsreumatism kan erbjudas östrogenersättning efter klimakteriet, utöver sin konventionella antireumatiska behandling, säger Helena Forsblad, reumatolog vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.  Tillsammans med kollegor vid bland annat Borås lasarett följde hon i två års tid 88 kvinnliga reumatiker som hade passerat klimakteriet. Utöver sin konventionella antireumatiska medicinering fick patienterna även kalcium- och vitamin D-ersättning. Hälften av patienterna lottades också till att få substitutionsbehandling med östrogen.  Patienterna i denna grupp fick inte bara en förväntad förstärkning av skelettet utan hade också en inflammationsdämpande verkan i form av lägre sänka och förbättrat blodvärde.  Dessutom hade patienterna klart lägre värden på det kliniska sjukdomsmåttet DAS-28, som tar hänsyn till exempelvis antalet svullna leder och allmänt välbefinnande.  - Från en startnivå på cirka 5,0 på DAS-28 skalan sjönk kvinnorna som fick östrogen med 1,25 poäng, vilket ska jämföras med en sänkning med 0,75 poäng i kontrollgruppen, säger Helena Forsblad.  Sedan tidigare vet man till exempel att kvinnliga patienter under graviditet, då östrogennivåerna är höga, förbättras i sin sjukdomsbild och att kvinnor som använder p-piller har något lägre risk att insjukna i ledgångsreumatism. Resultaten från kontrollerade studier där patienterna fått östrogenersättning har dock hittills varit vaga, även om de antytt förbättringseffekter.  - Det här är första gången någon visar att östrogenersättning verkligen har effekt, säger Helena Forsblad.  Forskarna kan inte klart säga varför östrogen tycks ha en verkan på ledgångsreumatismen. Men i studien sågs bland annat en nedgång av det inflammatoriska signalämnet interleukin-6, som även påverkar de bennedbrytande cellerna i skelettet. Forskarna såg även lägre nivåer av ett markörprotein för broskomsättning.  - Vi kommer nu bland annat att följa upp resultaten vad beträffar brosk- och benomsättningen, säger Helena Forsblad.

Carl-Magnus Hake

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev