Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Söndag25.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Tror att trend talar för dyr behandling

Publicerad: 26 Augusti 2002, 09:41

Ballongvidgning, PCI, är ungefär lika effektivt som blodproppslösande medel men PCI är dyrare, enligt kardiologen Mikael Dellborg. Ändå utökas PCI-verksamheten kraftigt. En förklaring kan vara att ballongvidgning är roligare att göra, anser han.


Det finns inga logiska eller vetenskapliga skäl till varför ballongvidgning föredras framför propplösande behandling med läkemedel, trombolys. Läkemedel är lika effektivt - men betydligt billigare och enklare att administrera.  Det hävdar Mikael Dellborg, professor i kardiologi vid Sahlgrenska universitetssjukhuset/Östra.  Ser inga större skillnader  - Det är lite kejsarens nya kläder över kateterbehandling. När jag framför mina åsikter får jag direkt mothugg. Men om man såg på de två metoderna som nya läkemedel skulle man utan tvekan välja det mest kostnadseffektiva, det vill säga trombolys, säger Mikael Dellborg.  Enligt Mikael Dellborg visar de studier som finns på området att det inte är någon större skillnad mellan ballongvidgning och att ge blodproppslösande läkemedel, trombolys.  PCI mer resurskrävande metod  Men medan trombolys kan ges direkt av ambulanspersonalen, kräver kateterbehandling ett mångmiljonlaboratorium och mycket personal i beredskap dygnet runt.  - Jag säger inte att trombolys är bättre. Min bedömning är att de två metoderna är ungefär lika bra. Därför är det lite märkligt att man satsar så stora resurser på ballongvidgning som man gör. Det blir oerhörda logistiska problem som kräver stora resurser och ett väl utvecklat system för att ta hand om patienterna. Det kanske inte är så svårt i Stockholm, men i det övriga landet kan det bli problem, säger Mikael Dellborg.  På andra håll, som i USA, finns starka ekonomiska incitament för kateterbehandling, enligt Mikael Dellborg. Men han tror inte att det är skälet till att PCI-verksamheten växer så kraftigt. I stället tror han att det är de "små" skälen som avgör.  - Det är roligt att göra PCI och patienterna blir omedelbart bättre. Det är en helt annan sak att ordinera en spruta som en sjuksköterska ger. Det blir inte samma återkoppling. Det är också lite trendigt med PCI. Varje sjukhus med lite hår på bröstet ska ha en sådan verksamhet, säger Mikael Dellborg.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev