Utplåning av helikobakter påverkade inte kostnader

Utplåning av bakterien Helicobacter pylori minskar risken för återfall i magsår. Ofta antas det i hälsoekonomiska bedömningar att läkemedelsanvändningen ska minska efter att bakterien försvunnit.  För att undersöka hälsoekonomin före och efter behandling av Helicobacter pylori gjorde forskare från Universitetet i Groningen, Nederländerna, en studie på 102 patienter som behandlats för Helicobacter. 35 av deltagarna hade diagnostiserat magsår. Helicobacter-behandling definierades hos personer som samma dag fick ett magtarmläkemedel (till exempel protonpumpshämmare) och två antibiotika. Läkemedelskostnader fyra månader före utplåning och 9-12 månader efteråt beräknades.  Andelen som använde magtarmläkemedel minskade från 61 procent före utplåning till 33 procent efteråt. Men kostnaden för läkemedel minskade inte. Under perioden före var kostnaden för läkemedel 33 euro per patient jämfört med 34 euro per patient efteråt.  Särskilt ökade kostnaden för protonpumpshämmare efter att bakterien fölrsvunnit. Före var kostnaden per patient 14 euro, medan den efteråt steg till 28 euro.  Författarnas slutsats är att kostnaden för magtarmläkemedel inte minskas av utplåning av Helicobacter pylori. Därför vore det hälsoekonomiskt fördelaktigt om det är möjligt att förutse vilka patienter där det inte är effektivt att utplåna bakterien.

Sten Erik Jensen