Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Lördag10.04.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Nyheter

Vaccin hjälper dialyspatient att undgå elak stafylokock

Publicerad: 29 April 2002, 10:18

Vaccin kan halvera risken för dialyspatienter att drabbas av Staphylococcus aureus, som kan orsaka svåra infektioner. Det visar en utvärdering av Staph-Vax - det första vaccinet mot den fruktade bakterien.


Gula stafylokocker, eller Staphylococcus aureus, är en bakterie som kan ge upphov till en rad allvarliga infektioner i sår, i benmärgen eller i hjärtklaffarna. Främst förknippas bakterien med svåra sjukhusinfektioner och så kallade opportunistiska infektioner hos patienter med svagt immunförsvar.  Antalet infektioner med Staphylococcus aureus har ökat under 1990-talet. Ett särskilt orosmoln är att flera stammar utvecklat resistens mot antibiotika.  Men flera läkemedelsföretag utvecklar nu ett vaccin mot bakterien. Det företag som kommit längst är det amerikanska Nabi Biopharmaceuticals, som ligger bakom vaccinet Staph-Vax.  Halverade antalet bakterieökningar  Företaget riktar primärt in sig på njurpatienter som går på bloddialys. Dessa patienter har nedsatt immunförsvar och löper extra stor risk att drabbas av just Staphylococcus aureus-infektioner via huden och dialysportarna in i blodkärlen.  Tidskriften New England Journal of Medicine publicerade nyligen de första resultaten från en pågående fas 3-studie (2002;346:491-496).  I den dubbelblinda undersökningen lottades drygt 1800 dialyspatienter till att antingen få en injektion av vaccinet eller en placebo-injektion.  Risken att drabbas av bakteriemi halverades hos de vaccinerade patienterna jämfört med kontrollgruppen. Bakteriemi innebär starkt ökat antal bakterier i blodet, vilket kan leda till komplikationer, exempelvis inflammation i hjärtklaffarna.  Mellan den tredje och den fyrtionde veckan efter injektionen, var det totala antalet fall av bakteriemi hälften så stort i vaccingruppen som hos de patienter som fått en placebospruta. Av 892 patienter som hade fått vaccin drabbades 11 av bakterieinfekterat blod. Motsvarande siffra i kontrollgruppen var 26 av 906 patienter.  Antikroppar klingade av med tiden  - Det är första gången som någon visat effekt av ett vaccin mot bakterien på dialyspatienter. Vårt mål var dock att halvera antalet fall av bakterieinfektion upp till och med ett år efter injektion. Att det inte lyckades berodde troligen på att antikropparna mot bakterien klingade av med tiden. Men vi är ändå nöjda med resultatet, säger Greg Little, medicinsk chef vid Nabis forsknings- och utvecklingsenhet i Rockville, Massachusetts, USA.  Huvudkomponenterna i Staph-Vax är två polysackarider som normalt finns i bakteriens cellvägg.  När dessa sprutas in i blodet lär sig immunsystemet att känna igen bakterien och kan därmed bygga upp ett skydd inför kommande infektioner.  Men skyddet är inte heltäckande. I nästan vart sjunde kliniskt fall saknar bakterien de aktuella polysackariderna. Därför planerar nu Nabi att lägga till ytterligare en bakteriekomponent i vaccinet.  - Just nu testar vi effekten av boosterdoser för att se om det kan stärka upp och förlänga immunskyddet ytterligare. Vi vet inte säkert när preparatet kan finnas på marknaden. Men vi hoppas på en lansering inom de närmaste åren, säger Greg Little.

Carl-Magnus Hake

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev