Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Riksstämman

Läkarna går inte hem till sjuka äldre

Publicerad: 2 december 2011, 15:24

Distriktsläkarna fick en släng av sleven när brister i hemsjukvården lades under lupp.


Den senaste tidens skandaler inom äldrevården färgade diskussionerna på ett symposium om hemsjukvården under riksstämmans sista dag.

– Jag blir lite rädd för min egen skull. Jag är snart där. Och det enda man får veta är att det fungerar så himla dåligt, inledde palliativläkaren och moderatorn Inger Fridegren.

Runt 80 000 äldre över 65 år avlider i Sverige varje år, och ungefär hälften av dem skrivs ut från sjukhus inom två veckor innan de avlider. Av dessa kommer 30 000 tillbaka till akutmottagningarna och avlider på sjukhus.

Förskräckande siffror, tyckte Karin Fransson, geriatriker från Kalmar som var en av talarna.

– De som dör på sjukhus har det ofta sämre än de som dör hemma. Till exempel är de i högre grad ensamma när de dör, sade hon.

Undersökningar visar även att de flesta människor önskar att få vård hemma, även vid svår sjukdom, och få dö hemma, berättade Inger Fridegren.

Flera talare framhöll att hemsjukvården har stora brister på många håll i landet, medan den avancerade sjukvården i hemmet har betydligt mer nöjda patienter.

– Varför är det sådan skillnad? frågade sig bland andra Inger Fridegren.

Gunnar Carlgren, verksamhetschef för Linköpings avancerade hemsjukvård, lade en stor del av ansvaret på primärvården, som han menade inte ser hemsjukvård för de sjukaste patienterna som sin uppgift.  Och han undrade var distriktsläkarna håller hus.

– Varför är inte läkarna hemma hos de svårt sjuka patienterna, utan sitter kvar på vårdcentralerna?

Samtidigt som gruppen äldre i befolkningen växer, har primärvården tagit sin hand ifrån de äldre som är mest sjuka, menade han. Konsekvensen blir att de åker in och ut på akuten i stället för att primärvården fångar upp dem i tid.

– Det är ett jättebekymmer att distriktsläkarna inte ser detta som sin uppgift.

Bristerna i hemsjukvården kopplades delvis till att de som behöver den är en ”tyst” grupp som inte alltid orkar föra sin egen talan. Något som kan ändras radikalt när 40-talisterna blir gamla, spådde en talare:

– Tro mig, om några år finns inte den tysta gruppen. Är det några som är verbala och kan ställa krav så är det dem.

Men alla var inte lika övertygade:

– Även de kommer att bli sjuka och dementa och få svårt att föra sin talan, kontrade Karin Fransson.

Hon försvarade även distriktsläkarnas insatser och menade att bristerna främst beror på att de inte får uppbackning från sina organisationer.

– Många är kunniga, men ensamma och de saknar stöd från chefer och förvaltning.

RUBBE

Distriktsläkarna fick en släng av sleven när brister i hemsjukvården lades under lupp.

Den senaste tidens skandaler inom äldrevården färgade diskussionerna på ett symposium om hemsjukvården under riksstämmans sista dag.

– Jag blir lite rädd för min egen skull. Jag är snart där. Och det enda man får veta är att det fungerar så himla dåligt, inledde palliativläkaren och moderatorn Inger Fridegren.

Runt 80 000 äldre över 65 år avlider i Sverige varje år, och ungefär hälften av dem skrivs ut från sjukhus inom två veckor innan de avlider. Av dessa kommer 30 000 tillbaka till akutmottagningarna och avlider på sjukhus.

Förskräckande siffror, tyckte Karin Fransson, geriatriker från Kalmar som var en av talarna.

– De som dör på sjukhus har det ofta sämre än de som dör hemma. Till exempel är de i högre grad ensamma när de dör, sade hon.

Undersökningar visar även att de flesta människor önskar att få vård hemma, även vid svår sjukdom, och få dö hemma, berättade Inger Fridegren.

Flera talare framhöll att hemsjukvården har stora brister på många håll i landet, medan den avancerade sjukvården i hemmet har betydligt mer nöjda patienter.

– Varför är det sådan skillnad? frågade sig bland andra Inger Fridegren.

Gunnar Carlgren, verksamhetschef för Linköpings avancerade hemsjukvård, lade en stor del av ansvaret på primärvården, som han menade inte ser hemsjukvård för de sjukaste patienterna som sin uppgift.  Och han undrade var distriktsläkarna håller hus.

– Varför är inte läkarna hemma hos de svårt sjuka patienterna, utan sitter kvar på vårdcentralerna?

Samtidigt som gruppen äldre i befolkningen växer, har primärvården tagit sin hand ifrån de äldre som är mest sjuka, menade han. Konsekvensen blir att de åker in och ut på akuten i stället för att primärvården fångar upp dem i tid.

– Det är ett jättebekymmer att distriktsläkarna inte ser detta som sin uppgift.

Bristerna i hemsjukvården kopplades delvis till att de som behöver den är en ”tyst” grupp som inte alltid orkar föra sin egen talan. Något som kan ändras radikalt när 40-talisterna blir gamla, spådde en talare:

– Tro mig, om några år finns inte den tysta gruppen. Är det några som är verbala och kan ställa krav så är det dem.

Men alla var inte lika övertygade:

– Även de kommer att bli sjuka och dementa och få svårt att föra sin talan, kontrade Karin Fransson.

Hon försvarade även distriktsläkarnas insatser och menade att bristerna främst beror på att de inte får uppbackning från sina organisationer.

– Många är kunniga, men ensamma och de saknar stöd från chefer och förvaltning.

Hanna Odelfors

HANNA ODELFORS

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev