Den här sajten är bara till för dig som arbetar i hälso- och sjukvården.

  • Annonsera
  • Prenumerera
  • Kontakt
  • Tipsa oss!
  • Lediga jobb
  • Logga in

Hormontillskott i klimakteriet ökade risken att dö i bröstcancer

I lördagens utgåva av tidskriften The Lancet publiceras en omfattande brittisk studie som slår fast att långvarig användning av östrogen ensamt, eller i kombination med andra hormoner, ökar risken för medelålders kvinnor att dö i bröstcancer. Hormonbehandling bör inte pågå i mer än 3-6 månader, enligt en medicinsk kommentar.
Annons:
Den brittiska studien Million Women Study omfattade 1 084 110 kvinnor i åldern 50-64 år och pågick mellan 1996 och 2001. Hälften av kvinnorna använde eller hade använt hormontillskott. Under studien inträffade 9 364 fall av invasiv bröstcancer efter i genomsnitt 2,6 års uppföljning och 637 dödsfall på grund av bröstcancer efter i genomsnitt 4,1 års uppföljning. Kvinnor som behandlades med hormoner hade 66 procent högre risk att utveckla bröstcancer, medan de som tidigare använt men avslutat behandlingen inte hade någon ökad risk jämfört med icke-användare. Användare hade 22 procent högre risk att dö i bröstcancer, en skillnad som var på gränsen till signifikant; det 95-procentiga konfidensintervallet var 1,00-1,48 och p-värdet precis 0,05, gränsen för signifikant samband. Riskbilden varierade lite beroende på östrogenpreparat, gestagenpreparat, doser och om behandlingen skedde kontinuerligt eller i intervall. Risken var förhöjd oavsett vilken beredningsform som användes - tabletter, plåster eller implanterade östrogenberedningar. Tio års behandling av 1 000 kvinnor med enbart östrogen ökade antalet fall av bröstcancer med fem. Av lika många kvinnor som behandlades lika länge med en kombination av östrogen och gestagen ökade antalet fall med 19. I en medicinsk kommentar skriver nederländska forskare att allmänläkare bör avråda från hormonbehandling och i stället uppmuntra alternativa metoder för kvinnor med klimakteriebesvär. Och i de fall hormonbehandling ändå övervägs bör den inte pågå längre än 3-6 månader, anser de. De skriver också att behandling av friska individer i stor skala bör föregås av gedigen medicinsk dokumentation av risker och fördelar. Sättet östrogenbehandling i klimakteriet har förts fram är ett varnande exempel för sjukvården. En analys av potentiell skada bör ske före sådana metoder introduceras och följas upp noga. Detta måste ske oberoende av läkemedelsindustrin och andra ekonomiska intressen, anser de.

Sten Erik Jensen

Kommentarer