Den här sajten är bara till för dig som arbetar i hälso- och sjukvården.

  • Annonsera
  • Prenumerera
  • Kontakt
  • E-tidning
  • Lediga jobb
  • Logga in

Östrogen verkar ha en skyddande effekt på kärlen om behandlingen ges tidigt under postmenopaus, enligt ny forskning.

Östrogen verkar ha en skyddande effekt på kärlen om behandlingen ges tidigt under postmenopaus, enligt ny forskning. Bild: Thinkstock

Östrogen gav mindre trånga kärl

Om kvinnor fick östrogentillskott tidigt under postmenopaus hade de färre tecken på ateroskleros jämfört med placebobehandlade, enligt en randomiserad studie i New England Journal of Medicine.

Annons:
Viveca Odlind, tidigare professor i gynekologi vid Läkemedelsverket.

– Studien är välgjord och resultatet är intressant eftersom östrogenbehandlingen hade effekt på kärlet. Men det går inte att säga vilken klinisk betydelse som fynden har, exempelvis om det påverkar risken att insjukna eller dö i ateroskleros, säger Viveca Odlind, tidigare professor i gynekologi vid Läkemedelsverket, och som inte själv arbetat med studien.

Det är minst sagt omdiskuterat ifall östrogenersättning kan minska risken för hjärt-kärlsjukdomar hos äldre kvinnor. Tidigare forskning pekar på att hormonet har en skyddande effekt på kärlen om behandlingen ges tidigt under postmenopaus, den senare delen av klimakteriet.

Resultaten får stöd i den nya randomiserade, dubbelblinda och placebokontrollerade studien. Amerikanska forskare undersökte tjockleken på halspulsåderns inre kärlvägg med hjälp av ultraljud, vilket är en väletablerad metod för att upptäcka tidiga tecken på ateroskleros. Kvinnorna i studien fick antingen östrogen inom de första sex åren av postmenopaus, eller tio år efter att perioden startat. Behandlingen pågick under fem år.

Hos de med tidig hormonterapi ökade tätheten i halspulsådern i snitt med 0,0044 millimeter för varje år medan motsvarande siffra var högre hos placebogruppen, 0,0078 millimeter. Någon statistisk signifikant säkerställd skillnad sågs inte mellan kontrollpersonerna och kvinnorna som fått östrogen senare under postmenopaus.

Forskarna undersökte även andra tecken på ateroskleros, som plackbildning i halspulsådern. Men man fann inga skillnader i kärlen mellan deltagarna som fått östrogen eller placebo.

– Det hade varit intressant om dessa faktorer påverkats av hormonbehandlingen. Men kanske var deltagarna för få eller studietiden alltför kort för att en sådan effekt skulle kunna ses, säger Viveca Odlind.

Trots att östrogen verkar ge mindre trånga kärl ska inte hormonet användas som en förebyggande terapi mot ateroskleros, menar hon.

– Östrogen ska inte ges i onödan med tanke på eventuella bieffekter. Däremot tycker jag att hormonbehandlingen kan erbjudas till friska kvinnor som lider av klimakteriebesvär, såsom värmevallningar eller svettningar. 

Studien omfattade 643 friska kvinnor som antingen fick 1 mg oralt östrogen dagligen eller placebo. Detta skedde under tio dagar varje månad. Deltagarna som saknade livmoder fick även progesteron vaginalt.

Under studiens gång drabbades ungefär 90 deltagare av svåra sjukdomar. Ett fåtal fick bröstcancer, antalet var ungefär lika många i östrogengruppen och placebogruppen.

Läs mer i abstract:

Relaterat material
Östrogen skyddade hjärtat
Östrogen ökade risken för hjärt-kärlsjukdom

Kommentarer

Jag är ingen robot:   2 + 6 =   (ange summan i fältet)
Jag godkänner för artikelkommentarer Dagens Medicins regler