Den här sajten är bara till för dig som arbetar i hälso- och sjukvården.

  • Annonsera
  • Prenumerera
  • Kontakt
  • E-tidning
  • Lediga jobb
  • Logga in

Bild: Thinkstock

Riskbaserad ögonscreening vid typ 1-diabetes

Om patienter med typ 1-diabetes fick individanpassad ögonscreening skulle det kunna leda till stora besparingar för sjukvården, enligt en ny studie i New England Journal of Medicine. 

Annons:
Björn Eliasson är adjungerad professor vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.
Bild: Cecilia Hedström

– Resultaten är väldigt intressanta och kommer att läsas med intresse av både diabetologer, ögonläkare och sjukvårdshuvudmän. Med modellen kan vården bli betydligt bättre på att utnyttja resurserna på bästa sätt, säger Björn Eliasson som är adjungerad professor vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.

Personer med typ 1-diabetes har en ökad risk för retinopati, alltså kärlskador på näthinnan i ögats bakre del. Patienter utan tecken på så kallade ögonbottenförändringar undersöks generellt sett vartannat år i Sverige. Så ser det även ut på många andra platser i världen. Forskarlaget bakom den nya studien anser dock att antalet undersökningar borde baseras på patientens risk för retinopati. Forskarna har tagit fram ett screeningprogram där de föreslår att undersökningar bör ske:

  • Var fjärde år för patienter utan tecken på retinopati.
  • Var tredje år för patienter med mild retinopati.
  • En gång i halvåret vid måttlig retinopati.
  • Var tredje månad vid svår retinopati.

Patienter som har ett högre långtidsblodsocker än normalt vid undersökningen bör dock följas med något tätare intervall, betonar forskarna.  

Den viktigaste förändringen med strategin gäller vården av patienter utan retinopati eller med lättare former av sjukdomen, menar Björn Eliasson.

– De skulle inte behöva undersökas lika ofta som i dag. Det skulle i sin tur minska sjukvårdens arbetsbelastning utan att diagnostiken av åtgärdskrävande förändringar fördröjs, säger han.  

Forskarna har analyserat fler än 24 000 bilder från ögonbottenundersökningar från närmare 1 400 patienter med typ 1-diabetes som följts i mer än 30 år. Utifrån bilderna och klinisk data har man tagit fram en algoritm som beräknar risken för retinopati.  

Med modellen skulle antalet screeningtillfällen i USA kunna halveras under en 20-årsperiod, skriver forskarna. Det skulle i sin tur resultera i kostnadsbesparingar på närmare åtta miljarder kronor, menar de.

Patienterna kommer från den välkända studien Diabetes Control and Complications Trial och dess uppföljare Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications study.

Läs mer i abstract:

Relaterat material
Brist på kapacitet i vården kan göra diabetiker blinda

Kommentarer