Bröstcancer

Dagens Medicins vetenskapsreporter Carl-Magnus Hake kommenterar varför Sverige inte följer en stark EU-rekommendation.

Socialstyrelsen svarar på Bröstcancerförbundets synpunkter om täta bröst.

Två experter tycker till om screening av täta bröst.

En frisk kvinna fick sitt bröst bortopererat av misstag på Gävle sjukhus. Nu görs en lex Maria-anmälan om händelsen.

Valet måste utgå från individen, menar två experter.

Socialstyrelsen anser varken att så kallad tomosyntes eller alternativa undersökningsmetoder för kvinnor med täta bröst kan rekommenderas i det nationella mammografiscreeningprogrammet för tidig upptäckt av bröstcancer.

Elva europeiska länder deltar i en studie som undersöker behandling av bröstcancer bland äldre kvinnor. Nu får studien 67 miljoner kronor från EU:s ramprogram Horisont Europa, skriver Universitetssjukhuset Örebro i ett pressmeddelande.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA rekommenderar att indikationen för bröstcancerläkemedlet Enhertu (trastuzumab deruxtekan) utökas till att även innefatta patienter med framskriden sjukdom där tumören har lågt uttryck av her2-receptorn.

Flera goda toppkandidater finns på Dagens Medicins återkommande lista över årets främsta forskningsnyheter. Men ingen hotade en efterlängtad alzheimernyhet i kampen om förstaplatsen.

I vissa, ofta storstadsdominerade, län är dödstalen i hjärt-kärlsjukdom och cancer nästan jämbördiga. I andra, ofta skogsdominerade, län är dödstalen i hjärt-kärlsjukdom fortfarande klart höge än dem för cancer.

Nyheter om bättre överlevnad i cancersjukdomar kommer i strid ström. Men antalet svenskar per capita som avlider i cancer minskar inte i samma utsträckning, även om en mer positiv trend syns de senaste två decennierna, främst för män.

Artificiell intelligens som bedömer mikroskopibilder av tumörvävnad ger beslutsstöd för att avgöra om patienten behöver cytostatika. Forskarna bakom årets Athenapris har jämlik vård som mål.

Det blir ingen höjd ålder för mammografiscreening i Region Stockholm, enligt ett politiskt beslut. I stället ska regionen satsa på att nå ut bättre med existerande screening samt starta en studie av screening i de högre åldrarna. (2 kommentarer)

Sara Alkner, docent vid institutet för kliniska vetenskaper, Lunds universitet, belönas för sin vetenskapliga ansökan.

För att förebygga hjärt-kärlsjukdomar i samband med cancerbehandling släpps nu de första ESC-riktlinjerna på området. Ett viktigt tillskott, anser en svensk expert.

NT-rådet ger klartecken för Trodelvy som monoterapi vid trippelnegativ bröstcancer som är spridd eller som inte kan opereras.

EU-kommissionen har nu godkänt att läkemedlet Enhertu även får används för tidigare behandling av patienter med inoperabel eller metastaserad her2-positiv bröstcancer.

Cancersjukvården har larmat för regeringen att den får allt svårare att implementera alla nya behandlingar – personalen räcker inte till. Det rapporterar nyhetstjänsten Läkemedelsmarknaden.

ALMEDALEN. Bristen på tillgänglig vårddata är ett hinder för att ta AI vidare in i hälso- och sjukvården.
– Jag skulle vilja ha data från alla regioner. Det bästa vore om man på ett nationellt sätt kunde samla in data i ett register, säger Mattias Ohlsson, professor i beräkningsbiologi vid Lunds universitet.

PD1-hämmaren pembrolizumab bör ges till fler kvinnor med trippelnegativ bröstcancer, rekommenderar NT-rådet.

För få kvinnor får brösten undersökta för att upptäcka cancer – och det finns stora skillnader beroende på bostadsort. Även hur pass utbildade kvinnorna är spelar in.

ASCO 2022. En ny kanadensisk studie öppnar för att fler kvinnor med tidig bröstcancer skulle kunna slippa strålbehandling efter bröstbevarande kirurgi.

ASCO 2022. En stor grupp patienter med långt framskriden bröstcancer kan få i median ett halvårs längre överlevnad med läkemedlet trastuzumab deruxtekan, enligt en ny studie.

ASCO 2022. Antikroppskonjugatet sacituzumab govitecan är bättre än cytostatika i senare linjer för svårbehandlade patienter med spridd, hormonpositiv bröstcancer.

Lynparza ingår i högkostnadsskyddet för vissa svårbehandlade patienter med spridd prostatacancer. Ett efterlängtat besked, men som ställer nya krav på vården.

Att många känner obehag, för att inte säga skam, inför tarmfunktion och avföring ökar risken för en låg deltagarfrekvens, skriver professorerna Rolf Hultcrantz och Anna Martling.

Många tumörer missas med dagens mammografi. Men med artificiell intelligens och 3D-teknik kan man hitta tidiga tecken på cancer som går läkarens ögon förbi, enligt ny forskning.

Tablettläkemedlet Tukysa (tukatinib) ingår nu i högkostnadsskyddet som behandling av framskriden her2-positiv bröstcancer.

Patientuppgifter kan hittas ruskigt mycket snabbare via ett grafiskt verktyg än i elektroniska journaler, enligt nya fynd.

Det målriktade läkemedlet Enhertu överglänser nuvarande standardterapi för välbehandlade patienter med metastaserad her2-positiv bröstcancer, visar nya fynd.

Cancerfonden ger fel bild av mammografin i delar av Västra Götalandsregionen, hävdar läkare. Men organisationen håller fast vid sina slutsatser.

I en nationell mall för kallelse till mammografiscreening påstår de regionala cancercentrumen felaktigt att Socialstyrelsen uppmanar mottagaren att gå på screening ”varje gång du får en kallelse”.

Runt 15 procent av den bröstcancer som upptäcks genom mammografiscreening av kvinnor i åldern 50 till 74 år är överdiagnos, enligt en ny amerikansk modelleringsstudie.

Regeringen satsar nära 16 miljoner kronor på precisionsmedicin inom bröstcancer, äggstockscancer och barncancer.

Sjukvården kan använda det nya läkemedlet Enhertu (trastuzumab deruxtekan) till patienter med framskriden her2-positiv bröstcancer.

NT-rådet ger klartecken för ytterligare immunterapier vid svår trippelnegativ bröstcancer, avancerad mag- och matstrupscancer samt spridd icke-småcellig lungcancer. (1 kommentar)

Det medicintekniska produktrådet vid Sveriges Kommuner och Regioner ger ett positivt utlåtande för två så kallade genexpressionstester som används för att skatta återfallsrisk vid bröstcancer.

Omvårdnad är en stor del av bröstcancervården. Men där har det nationella vårdprogrammet ännu inte uppdaterats för att bli mer användbart för sjuksköterskorna.

EU:s läkemedelsmyndighet EMA ger tummen upp för antikroppsburen cytostatika för behandling av trippelnegativ bröstcancer.

Socialminister Lena Hallengren (S) är färdigbehandlad för sin bröstcancer. I dag mår hon bra.

Mobila mammografibussar lockar inte kvinnor, enligt Regionala cancercentrum. De ser hellre en satsning på fasta enheter som ligger centralt.

Det råder stora skillnader kring hur många som går på screening för bröstcancer och livmoderhalscancer beroende på var i landet man bor, enligt en rapport från Cancerfonden.

KIRURGVECKAN. Att använda magnetkamera inför bröstcancerkirurgi hos relativt unga kvinnor gav ingen säkerställd effekt på långtidsprognosen. Det visar nya svenska data från en randomiserad studie.

När sjukvårdspersonal följde cancerpatienters biverkningar i samband med adjuvant cytostatikabehandling hölls dessa bättre i schack än när sådan övervakning inte skedde, enligt en ny studie.

Regeringen ger E-hälsomyndigheten i uppdrag att genomföra en förstudie för utveckling av ett statligt, nationellt datautrymme för hälsodata inom bilddiagnostik. Första området blir mammografi.

Hälsoekonomiska bedömningar av två medicintekniska produkter för genexpressionsanalys inför behandling av bröstcancer är nu klara.

ASCO 2021. Tillägg med olaparib (Lynparza) minskade risken för återfall bland patienter med BRCA-muterad tidig bröstcancer. Troligt att fler nu kommer att testas för mutationen säger svensk överläkare.

Att operera bort hela bröstet vid bröstcancer tycks inte ge överlevnadsfördel jämfört med att bara ta bort drabbade delar följt av strålbehandling. Det är resultaten från en svensk registerstudie.

Cytostatika som levereras av antikroppar ger kvinnor med spridd trippelnegativ bröstcancer längre tid utan förvärrad sjukdom, jämfört med standardterapi.

Södersjukhuset, Sös, i Stockholm pausar den allmänna mammografiscreeningen efter att flera i personalen testat positivt för covid-19.

Socialminister Lena Hallengren (S) behandlas för bröstcancer, men tänker fortsätta jobba.

När indiska kvinnor fick kliniska bröstundersökningar upptäcktes bröstcancer tidigare. Dödligheten gick även ner för en viss åldersgrupp, enligt nya fynd. 

I dag saknas en samlad vårdstruktur för de som har ökad ärftlig risk att insjukna i cancer. I Södra sjukvårdsregionen ska nu ansvaret bli tydligare.

Snart kommer kontaktsjuksköterskor i hela landet att ha tillgång till samlad patientinformation inom de flesta cancerdiagnoser. Först ut är bröstcancer.

Neddragningen av mammografin under pandemin slår hårt mot äldre kvinnor, 70–74 år. Många bröstcentrum prioriterar nu den gruppen, exempelvis genom att kalla nyblivna 40-åringar senare.

Omkring 66 000 människor diagnosticerades med cancer i Sverige förra året. Det är en ökning med 2 650 personer jämfört med 2018.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA rekommenderar godkännande för två nya målriktade läkemedel mot her2-positiv bröstcancer.

År 2020 drabbades världen av en ny viruspandemi. När Dagens Medicin för nionde gången rankar årets främsta forskningsnyheter framstår ettan därför som solklar.

Forskare vid Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi har beräknat hur många av cancerfallen i Sverige som år 2018 kunde relateras till sju olika livsstilsfaktorer.

Sarkomföreningen föreslår ett nationellt pilotprojekt med gentestning så att Sverige kan gå från ord till handling när det gäller precisionsmedicin, skriver ordförande Magnus Carlsson.

Genom att utnyttja programmet för bröstcancerscreening ska Region Stockholm testa ett sätt att nå individer i riskgruppen för lungcancer.

Cancerpatienter som fått vänta längre på kurativt syftande behandling hade också en ökad risk att dö i förtid, enligt en metaanalys av studier i BMJ.

En behandling med så kallade CDK4/6-hämmare ser för första gången ut att kunna minska återfall vid tidig bröstcancer. KI-professorn Jonas Bergh är försiktigt positiv.

Men Läkemedelsverket bedömer att det ännu behövs mer forskning för att förbjuda implantaten.

Allmän screening för bröstcancer med mammografi ser ut att vara en effektiv åtgärd för kvinnor över 70 år, enligt en stor svensk studie från Umeå universitet.

Vi gör insatser för att komma till rätta med att färre söker vård för cancer, skriver Ella Bohlin (KD) i en replik.

Svenska mammografiavdelningar lider av svår läkarbrist, visar en ny undersökning gjord av svenska Bröstcancerförbundet.
– Det blir en stress hos personalen och patienterna kan behöva vänta längre, berättar bröstradiologen Joakim Ramos.

På grund av pandemin har antalet nyupptäckta cancerfall minskat kraftigt. I Stockholm, den region som drabbats hårdast av viruset, har antalet cancerdiagnoser minskat med en fjärdedel.
– Sannolikt finns det många människor med en oupptäckt cancer där ute, säger kirurgen Ralf Segersvärd.

Strålning direkt i såret i samband med operationstillfället gav inte sämre överlevnad jämfört med extern strålning, visar en långtidsuppföljning. Men studiens upplägg har kritiserats.

Västra Götalandsregionen sjösätter ett nytt medicintekniskt forskningslaboratorium på Sahlgrenska universitetssjukhuset i maj 2021. Kliniknära forskning och nyskapande medicinteknik väntas gynna alltifrån onkologi till psykiatri.

Ett digitalt verktyg som gör vårdprocessen visuellt överskådlig och som förutom provresultat fångar upp hur patienten mår driftsattes i april. Än så länge krävs dock merarbete för att registrera data.

Tillägg av atezolizumab rekommenderas inte längre vid spridd trippelnegativ bröstcancer. Detta sedan en studie inte visar på effekt av behandlingen.

I en svensk utvärdering av tre AI-algoritmer visade sig en vara lika träffsäker som röntgenläkare på att bedöma mammografibilder.

Antalet nyupptäckta cancerfall i Region Stockholm var ungefär 30 procent färre än förväntat, rapporterar Läkartidningen. Det finns en oro för att cancer blir mer avancerad innan den upptäcks.

NT-rådet vid Sveriges Kommuner och Regioner ger klartecken till sjukvården att använda läkemedlet Kadcyla (trastuzumab emtasin) som återfallsförebyggande behandling efter kirurgi vid tidig her2-positiv bröstcancer.

Cancerpatienter kan inte längre räkna med att få den mest effektiva tumörbehandlingen, om det finns bättre alternativ sett till risken för covid-19. Runt om i Sverige pausar man också olika screeningprogram för cancer.

Region Västerbotten testar att använda den nya 5G-tekniken för att skicka videor från olycksplatser till ambulanser. Tekniken testas också för att överföra mammografibilder.

En fas 2-studie på en läkemedelskandidat vid långt gången bröstcancer visar mycket lovande resultat. En svensk onkolog kallar den progressionsfria överlevnad som visas ”ofattbart bra”. Studien publiceras i New England Journal of Medicine.

Tillägg av en ny substans mot spridd, her2-positiv bröstcancer gav längre överlevnad, visar en studie i New England Journal of Medicine. Onkologen Henrik Lindman tror att behandlingen snabbt kan bli standard till vissa patienter.

I dag släppte Myndigheten för vårdanalys en rapport om socioekonomiska och regionala skillnader i cancervården. Dagens Medicin intervjuar här generaldirektör Jean-Luc af Geijerstam om rapporten.

Svenska kvinnor med en aggressiv form av bröstcancer får nu hopp om effektivare behandling. NT-rådet rekommenderar regionerna att erbjuda vissa kvinnor immunterapi.

Tillägg av magnetkameraundersökning tycks kraftigt kunna minska antalet så kallade intervallcancrar vid mammografiscreening av kvinnor med extremt täta bröst, dock till priset av många falskt positiva svar, enligt en ny studie. Fynden är mycket lovande och kan i förlängningen ändra klinisk praxis, enligt experten Sophia Zackrisson.

Cancerpatienter trycker på med krav om att få banbrytande immunterapier. Onkologer uppmanas också att strunta i behandlingsriktlinjer – av andra läkare.

Kvinnor med trippelnegativ bröstcancer i tidigt stadium fick något bättre effekt av cytostatikabehandling när de fick tillägg med immunterapi, enligt preliminära resultat som presenteras på onkologikongressen Esmo. Men att patientgruppen med ett högt PDL1-uttryck inte svarade bättre, förvånade forskarna.

Runt hälften av de studier som låg till grund för att EMA gav grönt ljus till nya cancerläkemedel mellan 2014 och 2016, tycks ha potential för bias. Detta enligt en analys i tidskriften BMJ.

Årets Laskerpris belönar bland annat uppfinnandet av det banbrytande bröstcancerläkemedlet Herceptin (trastuzumab) och upptäckten att det finns två typer av lymfocyter.

Slutsatserna i en uppmärksammad Lancetstudie om ökad risk för bröstcancer efter hormonbehandling i klimakteriet, grundar sig på gamla data. Det menar representanter från Svensk förening för obstetrik och gynekologi, SFOG.

Kvinnor som börjat ta hormonersättning i samband med klimakteriet kan ha en långvarigt ökad risk för bröstcancer, enligt en stor sammanställning av studier på området som publiceras i tidskriften Lancet.

I takt med att svenskarna blir allt tyngre kommer antalet cancerfall som kopplas till övervikt och fetma att öka, befarar Cancerfonden i en ny rapport.

ASCO 2019. Vissa kvinnor med her2-positiv tidig bröstcancer tycks kunna klara sig lika bra med en mindre intensiv behandling innan kirurgi, indikerar en svensk randomiserad fas 2-studie som presenteras på Asco-kongressen i Chicago.

ASCO 2019. Genom att addera information om kliniska riskfaktorer till ett gentest tycks man få en bättre bild av hur yngre kvinnor med tidig bröstcancer ska behandlas. De nya fynden publiceras i tidskriften New England Journal of Medicine.

Efter 3,5 års uppföljning i en studie vid framskriden hormonkänslig bröstcancer var överlevnaden 70 procent bland dem som fått läkemedlet ribociklib i tillägg till konventionell hormonterapi. Motsvarande siffra i placebogruppen var 46 procent.

Att sälja second opinion till patienter med cancer väcker ilska bland patientföreningar. Samtidigt anser vissa att det innebär en bra möjlighet för patienterna.

En försäkringsaktör säljer nya medicinska bedömningar till patienter med cancer. Men sådana bedömningar erbjuds redan gratis i den offentliga vården. Konceptet möts av hård kritik.

Patienter med HER2-negativ bröstcancer som fick cytostatika kontinuerligt fick bättre överlevnad och högre livskvalitet än de som gjorde behandlingsuppehåll. Det visar data som presenteras på en europeisk bröstcancerkongress.

Patienter med spridd cancer men som bara hade ett fåtal metastaser fick en klart ökad överlevnad om strålning riktades mot dottersvulsterna i botande syfte, enligt en ny randomiserad studie i tidskriften Lancet.

Det Europeiska sällskapet för medicinsk onkologi, Esmo, har instiftat ett nytt pris för insatser inom bröstcancer. Den första pristagaren blir Jonas Bergh, professor i onkologi vid Karolinska institutet.

De två amerikanska cancerforskningspionjärerna Brian Druker och Dennis Slamon tar i dag emot Sjöbergpriset i Stockholm. Innan prisceremonin lyfte Druker fram en i hans tycke ”remarkabel studie” från forskningsregistrens förlovade land.

Fler misstänkta cancerfall skulle kunna hittas i ett tidigare skede om allmänläkare fokuserade mer på kombinationer av symtom och förändrade besöksmönster.

Tiden för behandling av cancer varierar enormt mellan olika delar av landet. Nästan inga regioner klarar de nya standardiserade vårdförloppen vid cancerbehandling, enligt en ny rapport från Cancerfonden.