Förmaksflimmer

Ett nytt arytmilabb öppnar nu på Skånes universitetssjukhus.

Via en livesändning från Sahlgrenska kan primärvården direkt få hjälp med alltifrån EKG-tolkningar till hur man optimerar hjärtsviktsbehandling.

Svenska forskare kan ha tagit steget mot en första läkemedelsbehandling av obstruktiv sömnapné. Kandidaten fungerar som en stötdämpare för andningen.

Äldre blodförtunnande läkemedel ledde till färre hjärt-kärlkomplikationer hos patienter med förmaksflimmer och reumatisk hjärtsjukdom än den nyare blodförtunnaren rivaroxaban.

För att förebygga hjärt-kärlsjukdomar i samband med cancerbehandling släpps nu de första ESC-riktlinjerna på området. Ett viktigt tillskott, anser en svensk expert.

Att screena äldre män för kardiovaskulära sjukdomar i mer än fem år ger ingen statistiskt säkerställd minskad risk att dö i förtid, visar en stor studie. (1 kommentar)

Drömmen om trombektomi i Örebro slog in när den efterlängtade pusselbiten hittades 200 mil bort. Det första året har gått bättre än väntat. Förhoppningen är att bredda verksamheten till hösten till större patientgrupper.

Livskvaliteten förbättrades hos förmaksflimmerpatienter som med hjälp av kognitiv beteendeterapi, KBT, lärde sig att bättre hantera oron över sina hjärtsymtom.

Det finns hälsoekonomiska vinster att hämta när patienter själva använder nya handhållna tekniker för att upptäcka eventuellt förmaksflimmer, enligt flera nya rapporter från TLV.

Flera banbrytande resultat inom hjärt-kärlforskningen finns med på plats 2 – 15 i Dagens Medicins lista över årets främsta forskningsnyheter.

En av tio läkare som utbildas till kardiologer i Storbritannien uppger sig ha blivit mobbade, enligt en ny studie där fullfjädrade specialister pekas ut som förövare.

Antalet fall av stroke minskar i Sverige och har så gjort under några år, enligt ny statistik från Socialstyrelsen.

Det tycks vara lika säkert att ge antikoagulantia tidigt efter en ischemisk stroke till patienter med förmaksflimmer, som att vänta i fem till tio dagar.

ESC 2021. Samhället kan minska sina utgifter genom att bjuda in alla 75-åringar till två veckors screening för eventuellt förmaksflimmer, enligt en ny analys.

ESC 2021. Danska forskare hittade visserligen mer förmaksflimmer genom intensiv screening av till synes friska personer. Men trots insatt strokeprofylax gav screeningen ingen minskad förekomst av stroke.

ESC 2021. Skillnader i smärtkänslighet kan ligga bakom varför vissa patienter inte känner av sitt förmaksflimmer, medan andra har besvärande symtom, enligt en svensk pilotstudie.

Antalet fall av stroke, blödningar och dödsfall minskade totalt sett med 4 procent när äldre personer inbjöds till att EKG-testas för eventuellt dolt förmaksflimmer.

Pandemin har gjort läget bekymmersamt inom flera av hjärtvårdens områden. Kön till ablation av förmaksflimmer blir ”enormt svår” att arbeta av, anser en expert.

Karolinska och Örebro är två universitetssjukhus som har klarat sin hjärtsjukvård relativt bra under pandemin, åtminstone sett till utförda behandlingar inom hjärtkirurgi och kateterablation.

Minskningen av ingrepp och behandlingar inom hjärtsjukvården är ojämnt fördelad i landet. På Universitetssjukhuset i Linköping är läget för hjärtkirurgin ”oacceptabel”, enligt verksamhetschefen Örjan Friberg.

På Akademiska sjukhuset i Uppsala återanvänds engångskatetrar rutinmässigt i diagnostik och behandling av hjärtarytmier. Syftet är att spara resurser och miljö, enligt överläkare Carina Blomström Lundqvist.

Regeringen måste besluta om Sverige fortsatt ska tillåta återanvändning av medicintekniska engångsprodukter. (2 kommentarer).

Med en ny mobilapp registrerar patienter vid Danderyds sjukhus dagligen sin hjärtrytm med hjälp av kameran på sina smartphones.

Många kateterablationer har ställts in under pandemin. Men i övrigt verkar hjärtsjukvården ha en hanterbar vårdskuld efter pandemin.

Att korta tiden för trippelbehandling med propphämmande läkemedel till en vecka är en nyhet i de nya riktlinjerna. De lyfter också att läkare inte rutinmässigt ska förbehandla patienter vid hjärtinfarkt.

ESC 2020. Äldre patienter med förmaksflimmer verkade få fördelar av en en låg dos antikoagulantia, trots att de syntes ha kontraindikation för behandlingen. Det visar en studie från Japan.

ESC 2020. Ett nytt ABC-begrepp – där C står för att identifiera riskfaktorer och samsjuklighet, samt skapa livsstilsförändringar – är en av nyheterna i de nya europeiska riktlinjerna för förmaksflimmer.

I en stor genomgång av data kring de nya direkta antikoagulantia anade europeiska experter först skillnader i blödningsrisk mellan olika läkemedel. När analysen nu är klar kan dock inga slutsatser dras därom.

Enligt en randomiserad studie tycks det nu finnas bevis för att stordrickare kan minska sina problem med förmaksflimmer genom att avstå alkohol.

Det europeiska kardiologisällskapet ESC har beslutat att bygga ett gemensamt europeiskt kvalitetsregister för hjärtsjukdomar. Det inspireras av och kommer till betydande del bygga på de svenska registren i Swedeheart.

Förra året ökade antalet ablationsbehandlingar av förmaksflimmer med över 500, jämfört med 2017, visar siffror från kateterablationsregistret. Ökningen, som är den hittills största i absoluta tal, välkomnas av registerhållaren Fredrik Holmqvist.

En patients död på ett sjukhus i södra Sverige tros ha att göra med att AT-läkare tjänstgör ensamma på akuten. Situationen ska ha lett till flera liknande händelser.

I den största studien hittills på området var det sett till hårda effektparametrar inte bättre att kateterabladera förmaksflimmer patienter jämfört med att ge dem läkemedelsbehandling. Men det fanns fördelar sett till livskvalitet, enligt resultaten som nu publiceras i tidskriften Jama.

Normalt ges olika typer av blodproppshämmande behandling vid förmaksflimmer och vid akuta koronara syndrom. En ny studie ger inspel i hur man bäst kombinerar dessa behandlingar hos patienter med bägge sjukdomarna. Den talar till fördel för ett noak-läkemedel och att skippa ASA, åtminstone sett till blödningsrisk.

När patienter söker akut hjälp för förmaksflimmer verkar det inte vara sämre att avvakta jämfört med att direkt försöka konvertera flimret med antingen elchock eller läkemedel, enligt en ny studie i New England Journal of Medicine.

Nu ger EMA grönt ljus för det första motmedlet för klassen faktor Xa-hämmare. Positiva utlåtanden kommer även för nya behandlingar vid typ 1-diabetes och svår astma.

Tre studier som visade på möjlig nytta av olika medicintekniska behandlingar över konventionell läkemedelsbehandling är det som professor Carina Blomström-Lundqvist främst tar med sig hem från årets ESC-kongress inom området arytmi.

När det gäller att förebygga hjärt-kärlsjukdom bjöd ESC-kongressen på en del nyheter som pekar på nyttan av måttlighet men bilden blir dyster rörande sekundärprevention i ett europeiskt perspektiv, enligt professor Joep Perk.

Att först mäta en hjärtstressmarkör i blodet hos äldre friska personer verkar vara ett enklare sätt att hitta dolt förmaksflimmer än att börja med att ta EKG på alla. Dessutom är pulskontroller ineffektivt. Det visar svensk forskning som presenteras på ESC-kongressen.

Det verkar som att kateterburen lungvensisolering med kryoballong är ett bättre alternativ än radiofrekvensteknik vid förmaksflimmer, enligt en ny registerstudie.

Kateterbaserat aortaklaffsbyte får högre prioritet i de uppdaterade riktlinjerna för hjärtsjukvård. Nya orala blodförtunnare prioriteras högre än warfarin för att förebygga stroke vid förmaksflimmer.

Bara 8 av 21 landsting uppgav att hade ett fungerande strukturerat omhändertagande av förmaksflimmer, enligt en undersökning gjord av Riksförbundet Hjärt-lung.

Att få hjärtkirurgi under eftermiddagen i stället för på morgonen kopplas till ett bättre resultat, enligt nya fynd som publiceras i tidskriften Lancet.

De flesta patienter med förmaksflimmer ska enligt riktlinjer få blodförtunnande behandling för att minska risken att drabbas av stroke. En ny svensk studie pekar på att en ytterligare fördel med behandlingen kan vara minskad risk för demens.

Årets kongress bjöd på två viktiga studier som visar nyttan av kateterablation vid förmaksflimmer. Professor Carina Blomström-Lundqvist ser gärna att de hjälper till att öka intresset kring ablation av förmaksflimmer hos beslutsfattare.

Läkare som fick hjälp av ett beslutsstöd i patientjournalen ordinerade oftare rekommenderad antikoagulantia till patienter med förmaksflimmer. Det visar en randomiserad studie på samtliga vårdcentraler i Östergötland.

Varje stoppat strokefall är en vinst, såväl för den enskilde som för sjukvården som kan lägga resurser på prevention i stället för behandling av redan inträffade strokefall, skriver Länsföreningen HjärtLung Stockholm i ett debattinlägg som förordrar screening.

Flera landsting rekommenderar nu de nya orala blodförtunnarna i stället för ”trotjänaren” warfarin som strokeförebyggande behandling vid förmaksflimmer. Ett av de senaste att ändra rekommendationen är Stockholms läns landsting.

Förmaksflimmerpatienter som fick nya typer av orala antikoagulantia drabbades av färre blödningar, jämfört med dem som var välinställda på det tidigare standardläkemedlet warfarin. Det är slutsatsen i en ny svensk studie.

Det behövs kraftfulla åtgärder i form av förebyggande folkhälsoinsatser, förbättringar av akutvården, satsningar på eftervården och investeringar i medicinsk forskning, skriver Hjärt-Lungfonden.

Socialstyrelsen förtydligar om sin screeningrekommendation för förmaksflimmer.

Det är oerhört viktigt att vården börjar se på förebyggande screening som ett viktigt verktyg i kampen mot hjärt-kärlsjukdom, skriver två debattörer.

Delvis nya bud om val av strokeförebyggande behandling och ett nytt sätt att se på riskskattning. Det är två nyheter i de nya europeiska riktlinjerna för förmaksflimmer, som presenterades under söndagen på ESC-kongressen i Rom.

Fler individer som nyligen förlorat en partner drabbades av oregelbunden hjärtrytm, jämfört med de som inte varit med om en liknande förlust. Resultaten har publicerats i tidskriften Open heart.

ESC 2015. En stor uppföljning av förmakspatienter som behandlats med en av de nya orala blodförtunnarna visar på en låg förekomst av blödningar och även låg förekomst av stroke.

ESC 2015. Joep Perk argumenterade förgäves för en ny bättre teknik att screena idrottsmän för hjärtsjukdom. I en omröstning om vad som varit det senaste årets ”game changer” inom kardiologin förlorade han mot en annan svensk.

ESC 2015. Den som är lång och har hög kroppsvikt som ung löper senare i livet ökad risk för hjärtflimmer. Det indikerar en studie med data om nära 1,2 miljoner svenska män.

Utsättning av warfarin inför planerade operationer kan vara bättre utan överbryggning med heparinläkemedlet Fragmin.

Patienter med förmaksflimmer undanhålls effektiv behandling. Bara tre av 21 landsting följer riktlinjerna fullt ut, skriver fyra hjärtläkare i SvD.

Patienter fick i lägre utsträckning tillbaks sitt förmaksflimmer om de fick initial behandling med kateterablation, jämfört med om de först fick pröva läkemedel, enligt en ny randomiserad studie i Jama.

Sjukvården måste aktivt leta efter människor med flimmer och behandla enligt de nationella riktlinjerna, skriver Hjärtlungs Inger Ros.

Patienter som fick initial ablationsbehandling av förmaksflimmer fick mindre symtom men inte minskad total förekomst av flimmer, jämfört med dem som fick behandling med läkemedel, enligt en ny studie i tidskriften New England Journal of Medicine.

Det finns pålitliga riskfaktorer för att förutsäga förmaksflimmer. Genetiska varianter verkar vara viktiga för patienter med hjärtsvikt.

Hundratals fall av stroke ska förhindras varje år genom ny svensk forskning. Metoden går ut på att söka efter förmaksflimmer.

AHA 2010 Den nya propphämmaren Xarelto gav samma skydd mot stroke som rutinbehandlingen Waran hos patienter med förmaksflimmer, enligt en ny studie.

Nyligen publicerades en studie som stödjer proppläkemedlet Pradaxa i stället för Waran vid förmaksflimmer. Men tolkningen av resultaten får kritik av farmkakologen Paul Hjemdahl,

Läkemedlet Brinavess utmanar elkonvertering som rutinmetod för att återställa hjärtrytmen vid akuta episoder av förmaksflimmer.

ESC 2010 Den nya propphämmaren Pradaxa gav bättre skydd mot stroke jämfört med Waran – detta oavsett hur välinställd behandlingen med Waran var, enligt en ny studie.

Mätning av hjärtaktivitet med tum-EKG kan bli framtidens melodi för att upptäcka förmaksflimmer hos patienter med hög risk för stroke. Det hoppas svenska forskare bakom en ny studie.

I många fall tyder förmaksflimmer i efterförloppet till hjärtkirurgi på en ökad risk för förtida död.

Förmaksflimmer efter en hjärtoperation är en riskindikator för död i hjärt-kärlsjukdom enligt en ny svensk studie.

Många patienter får inte förebyggande Waranbehandling mot stroke trots att de borde få det, visar nya siffror från kvalitetsregistret för förmaksflimmer.

Bakterien Helicobakter pylori som är välkänd för sin koppling till magsår, kan även ge patienterna en ökad benägenhet att drabbas av förmaksflimmer. Det visar en studie som publiceras i tidskriften Heart.

Patienter med högt blodtryck som behandlas med en angiotensin 2-blockerare har en kraftigt sänkt risk att insjukna i förmaksflimmer jämfört med patienter som får en betablockerare. Det framgår av en ny analys av den stora Life-studien.

Patienter med förmaksflimmer som drabbas av en stroke har ökad risk att drabbas av komplikationer och återhämtar sig dessutom sämre än andra. Det visar en österrikisk studie.

Risken att någon gång i livet drabbas av förmaksflimmer var ungefär en på fyra för en person som fyllt 40 år. För personer som inte haft hjärtinfarkt eller hjärtsvikt var risken cirka en på sex. Det visas i en studie publicerad i tidskriften Circulation.

Infammationsmarkören CRP kan, enligt en studie som publiceras i ett kommande nummer av tidskriften Circulation, kopplas till risken att drabbas av förmaksflimmer. Högre CRP-värde ökade risken för flimmer hos personer som redan hade diagnosen. Dessutom ökade ett högt värde risken för att personer utan förmaksflimmer skulle utveckla sjukdomen.

RIKSSTÄMMAN 2003: Många patienter med förmaksflimmer får inte rätt behandling för att förebygga stroke. En orsak kan vara att dagens behandling med Waran kräver noggrann uppföljning. Men med det nya läkemedlet Exanta kan vården av dessa patienter förenklas i framtiden.

Insulinresistens och förmaksflimmer kan ha ett samband med kroniska infektioner orsakade av Helicobacter pylori och Chlamydia pneumoniae. Fynden presenteras i en ny avhandling vid Lunds universitet.