Klimakteriet

Efter 20 år har Läkemedelsverket uppdaterat sin behandlingsrekommendation om hormonbehandling i klimakteriet. Den riktas framför allt till allmänläkare.

Lokal laserbehandling av slidans väggar gav inte bättre lindring av menopausala symtom än en placebobehandling, enligt en randomiserad studie i tidskriften Jama.

Kvinnor i Stockholm har flest vårdkontakter för klimakteriebesvär enligt en kartläggning från Socialstyrelsen. Nu ska myndigheten analysera hur tillgången till vård och behandling ser ut i landet.

Slutsatserna i en uppmärksammad Lancetstudie om ökad risk för bröstcancer efter hormonbehandling i klimakteriet, grundar sig på gamla data. Det menar representanter från Svensk förening för obstetrik och gynekologi, SFOG.

Kvinnor med gynekologiska besvär ska numera i första hand vända sig till sin vårdcentral i Region Östergötland. Förtvivlade patienter och massvis med remisser har blivit effekterna, hävdar en kvinnoklinik.

Snart kommer uppdaterade rekommendationer för att lindra besvär i samband med övergångsåldern. En nyhet är att bioidentiskt progesteron ingår i behandlingsarsenalen.

Kvinnor i klimakteriet som fick östrogen och progesteron blev mindre nedstämda än de som fick placebo i en mindre studie.

Läkare tycks ofta underskatta risken och överskatta nyttan med behandlingar, tester och screeningmetoder – den slutsatsen drar forskare efter att ha gått igenom forskning på området.

De så kallade SSRI-preparaten verkar öka risken för benbrott hos kvinnor som tar läkemedlen mot klimakteriebesvär. Det visar en ny amerikansk observationsstudie.

Merparten av kvinnor som får värmevallningar, svettningar och andra vasomotoriska symtom i samband med övergångsåldern får dras med besvären under minst sju år, enligt en ny studie i tidskriften Jama Internal Medicine.

Månatliga injektioner av läkemedel som tillfälligt stänger av äggstockarna minskar risken för återfall hos kvinnor med tidig högriskcancer i brösten, enligt en ny studie i New England Journal of Medicine.

Vid lokal behandling med östrogen ökade förekomsten av skyddande peptider hos kvinnor med återkommande urinvägsinfektion.

Kvinnors inlärningsförmåga försämras tillfälligt under menopausen, enligt en ny studie.

Även små mängder alkohol kan öka risken för bröstcancer efter klimakteriet hos kvinnor, särskilt om de får hormonersättningsbehandling med östrogen eller progesteron. Det visar en ny studie som presenterades i går, söndag, vid den pågående cancerkongressen Asco i Orlando, USA.

Trots alla larm håller Läkemedelsverket fast vid att rekommendera hormonbehandling till kvinnor med klimakteriebesvär. Men frågan är komplicerad, erkänner Viveca Odlind, professor vid Läkemedelsverket. I vilket fall ska kvinnan ha lägsta möjliga dos under så kort tid som möjligt.

I lördagens utgåva av tidskriften The Lancet publiceras en omfattande brittisk studie som slår fast att långvarig användning av östrogen ensamt, eller i kombination med andra hormoner, ökar risken för medelålders kvinnor att dö i bröstcancer. Hormonbehandling bör inte pågå i mer än 3-6 månader, enligt en medicinsk kommentar.

Kvinnor efter klimakteriet som behandlades med östrogenpreparat hade ökad risk att drabbas av venösa blodproppar, en risk som var högst under det första behandlingsåret. Det visar en metaanalys som presenteras i tidskriften Annals of Internal Medicine.

Kvinnor som passerade klimakteriet relativt sent i livet hade minskad risk att dö på grund av hjärt-kärlsjukdom, jämfört med dem som slutade menstruera före 44 års ålder. Det visar en studie som publiceras i tidskriften American Journal of Epidemiology.