Prostatacancer

En brittisk långtidsuppföljning ger besked om effekt och biverkningar av två botande behandlingar av lokaliserad prostatacancer.

Det rasslar till i år när ytterligare elva regioner startar organiserad prostatacancertestning. Vissa tar ut svängarna och testar nya diagnostiska grepp.

En ny utredning av screening för prostatacancer kan bli aktuell om bara något år, enligt Socialstyrelsen.

Efter att det storsäljande cancerläkemedlet abirateron blivit tillgängligt som billigare generika omprövar nu myndigheten TLV om originalprodukten Zytiga och andra liknande läkemedel kan ha kvar sin subvention som den ser ut i dag.

Nu kommer ytterligare stöd för att magnetkamerabaserad selektion till biopsi kan minska överdiagnostiken vid PSA-screening för tidig upptäckt av prostatacancer. En stor svensk studie visar att enbart magnetkamerariktade biopsier halverar upptäckten av förmodat ofarliga tumörer, jämfört med att ta fler biopsier spritt i hela körteln.

Region Västerbotten blir nästa region att införa organiserad testning för prostatacancer. I dagarna får en pilotgrupp om 500 män brev med erbjudande om att lämna PSA-prov.

Nyheter om bättre överlevnad i cancersjukdomar kommer i strid ström. Men antalet svenskar per capita som avlider i cancer minskar inte i samma utsträckning, även om en mer positiv trend syns de senaste två decennierna, främst för män.

Jag vet ingen enskild fråga där vårdprofessionen är så överens med oss patienter som i önskan om ett nationellt journalsystem, skriver Calle Waller, Prostatacancerförbundet. (1 kommentar)

En läkare i Norrbotten blir av med sin legitimation efter att ha ansetts grovt oskicklig av Inspektionen för vård och omsorg, Ivo. Det rapporterar tidningar i regionen.

Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA rekommenderar godkännande av det radioaktiva läkemedlet Pluvicto för behandling av framskriden prostatacancer.

En ny behandling mot prostatacancer testas i Sverige. Den går ut på att tumören behandlas i stället för hela prostatakörteln. Metoden minskar risken för både impotens och inkontinens.

Sverige är på efterkälken när det gäller strålbehandling, enligt en färsk rapport till regeringen. Jämfört med andra nordiska länder handlar det bland annat om:
✓ Längre väntetider
✓ Lägre grad av införande av ny teknik
✓ Mindre forskning
Nu efterlyser svenska experter åtgärder.

Diagnostiken av prostatacancer kan ytterligare förbättras tack vare ett nytt system för radiologiska och patologiska svarsmallar som nu blir tillgängligt i hela landet. Urologer kan lättare planera biopsier och radiologer får systematisk återkoppling på sina tolkningar av magnetkamerabilder.

Läkemedelsmedelskostnaderna för att behandla prostatacancer kan på sikt bli avsevärt lägre när generiska kopior av hormonläkemedlet Zytiga (abirateron) nu kan börja säljas.

Risken för urinläckage efter operation för prostatacancer var inte kopplat till hur många operationer kirurgen hade bakom sig i närtid. Det visar en ny stor svensk registerstudie.

För att förebygga hjärt-kärlsjukdomar i samband med cancerbehandling släpps nu de första ESC-riktlinjerna på området. Ett viktigt tillskott, anser en svensk expert.

Med en ny upptäckt som Umeåforskare gjort kan läkare kanske redan inom några år tidigare identifiera män som har risk att utveckla aggressiv prostatacancer.

Tobias Nordström har tilldelats European association of urologys , EAU:s, pris för bästa vetenskapliga publikation inom prostatacancer.

Lynparza ingår i högkostnadsskyddet för vissa svårbehandlade patienter med spridd prostatacancer. Ett efterlängtat besked, men som ställer nya krav på vården.

Regionerna Stockholm och Gotland kommer från och med i slutet av maj att gradvis börja skicka ut erbjudanden till 50-åriga män om att ta PSA-prov för tidig upptäckt av prostatacancer.

Svenska män med prostatacancer tycks ha en något högre risk för svåra blodproppar de första åren efter diagnos, än män utan sjukdomen.

Patientuppgifter kan hittas ruskigt mycket snabbare via ett grafiskt verktyg än i elektroniska journaler, enligt nya fynd.

För patienter med metastatisk prostatacancer ökade överlevnadschanserna genom en kombinationsbehandling av cytostatika, konventionell hormonterapi och det nya hormonläkemedlet darolutamid.

Den amerikanske forskaren Arul Chinnayiyan tilldelas årets Sjöbergpris ”för upptäckten av återkommande genfusioner i prostatacancer”.

Överlevnaden förbättras hos en grupp patienter med prostatacancer om abirateron, ett av de nya hormonläkemedlen, används i samband med strålbehandling i botande syfte.

Artificiell intelligens gör inte fel och spar läkarnas tid i det förberedande arbetet i beräkningen av stråldoser. Det är åtminstone erfarenheterna från Mälarsjukhuset.

Flera banbrytande resultat inom hjärt-kärlforskningen finns med på plats 2 – 15 i Dagens Medicins lista över årets främsta forskningsnyheter.

Kirurgi var länge den vanligaste kurativt syftande behandlingsmetoden vid lokaliserad prostatacancer. Men de allra sista åren har strålning blivit en lika använd metod.

När magnetkameraunderökning före biopsi nu blir standard i prostatacancersjukvården är skillnaderna i landet än så länge stora.

En majoritet av patienter med lokaliserad prostatacancer får nu magnetkameraundersökning före prostatabiopsi. Metodens snabba införande bidrar till minskad vävnadsprovtagning och att hundratals färre män blir cancerpatienter.

Professor Ericka Johnson vid Linsköpings universitet forskar och skriver bok om manlighet och prostatan.

Upptäckten av förmodat ofarliga prostatacancrar minskade med 64 procent när magnetkamera användes för att avgöra vilka män som skulle genomgå prostatabiopsier efter ett högt PSA-värde.

Stärk patienternas rättigheter genom fri tillgång till vård i hela landet, föreslår Calle Waller, vårdpolitisk talesperson för Prostatacancerförbundet.

Från årets Ascokongress har vi bättre facit vad gäller den hajpade radioaktiva lutetiumbehandlingen, skriver Dagens Medicins vetenskapseporter Carl-Magnus Hake.

ASCO 2021. Nu drar världens största vetenskapliga möte inom onkologi i gång – med flera på förhand intressanta studier. Läs Dagens Medicins bevakning på vår sajt och i nyhetsbrev.

ASCO 2021. Hårt behandlade patienter med spridd prostatacancer fick i median fyra månaders extra överlevnad efter målriktad behandling med radioaktivt lutetium, enligt en ny studie.

Två förmånsbeslut från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, öppnar nu för att runt 500 män årligen kan få bättre hormonbehandling mot sin framskridna prostatacancer.

Under coronapandemins första våg mellan mars och juni 2020 diagnostiserades 36 procent färre män med prostatacancer jämfört med motsvarande period 2017–2019.

Under coronapandemin har betydligt färre patienter sökt vård för cancer och hjärtsjukdom. 6 000 färre än normalt diagnostiserades med cancer mellan mars och oktober i fjol, rapporterar SVT Nyheter.

Peritusklinikens och Alivias verksamheter är ännu ett steg i privatiseringstrappan, skriver forskaren John Lapidus i en replik till företagen.

Perituskliniken ska vara ett komplement och en samarbetspartner till den offentliga sjukvården, skriver debattörer från företaget i en replik.

Sjukvårdsregion Stockholm-Gotland arbetar för en jämlik och effektiv diagnostik av prostatacancer, skriver debattörer från projektet Organiserad prostatacancertestning i en replik. (1 kommentar).

Coronapandemin har förvärrat läget, med minskad diagnostisk verksamhet vid klinikerna, skriver tre debattörer. (1 kommentar.)

Andelen patienter som har spridd prostatacancer och i tidigt skede fått det omskrivna hormonläkemedlet Zytiga (abirateron) varierade mellan 0 och 39 procent i regionerna.

År 2020 drabbades världen av en ny viruspandemi. När Dagens Medicin för nionde gången rankar årets främsta forskningsnyheter framstår ettan därför som solklar.

Sarkomföreningen föreslår ett nationellt pilotprojekt med gentestning så att Sverige kan gå från ord till handling när det gäller precisionsmedicin, skriver ordförande Magnus Carlsson.

På grund av pandemin har antalet nyupptäckta cancerfall minskat kraftigt. I Stockholm, den region som drabbats hårdast av viruset, har antalet cancerdiagnoser minskat med en fjärdedel.
– Sannolikt finns det många människor med en oupptäckt cancer där ute, säger kirurgen Ralf Segersvärd.

Att en kirurg har lång erfarenhet är ingen garanti för bra resultat vid operation av prostatacancer. Det är en slutsats i en unik svensk studie med över 3 400 prostataoperationer.

Rapporten om hur enskilda kirurgers resultat skiljer sig vid prostatacanceroperation kan leda till snabbare kvalitetssäkrings-arbete i sjukvården, hoppas Calle Waller, vårdpolitisk talesperson för Prostatacancerförbundet.

Ett digitalt verktyg som gör vårdprocessen visuellt överskådlig och som förutom provresultat fångar upp hur patienten mår driftsattes i april. Än så länge krävs dock merarbete för att registrera data.

Även om den akuta cancersjukvården har kunnat fortgå under pandemin finns en oro för att cancerpatienter har hamnat i kläm. Nu samlas statistikinsamling för att ge en klarare bild.

För patienter med spridd cancer i livets slutskede räcker inte alltid de vanliga opioderna till för att ge effektiv smärtlindring. Här kan mycket låga doser metadon ge effekt, visar ny forskning.

ASCO 2020. Nu kommer data som kan bana väg för användning av de nya hormonläkemedlen för en ny grupp patienter med prostatacancer, där sjukdomen ännu inte spridit sig i kroppen. Behandling ökade här medianöverlevnaden med runt ett år, enligt de nya studieresultaten.

Cancerpatienter kan inte längre räkna med att få den mest effektiva tumörbehandlingen, om det finns bättre alternativ sett till risken för covid-19. Runt om i Sverige pausar man också olika screeningprogram för cancer.

Magnetkamera införs nu som initial diagnostik vid misstanke om prostatacancer. Då kan runt tusen svenska män årligen komma att slippa få en diagnos på cancersjukdomen, enligt professor Ola Bratt, som är ordförande i nationella vårdprogramguppen för prostatacancer.

Användning av magnetkamera för att rikta biopsier mot misstänkta tumörer i prostatakörteln får stöd i en amerikansk studie som publiceras i tidskriften New England Journal of Medicine.

Efter att de standardiserade vårdförloppen för urologisk cancer infördes i Region Stockholm har andelen patienter som fått åtgärder mot godartad prostataförstoring inom vårdgarantin minskat, visar en ny analys.

I dag släppte Myndigheten för vårdanalys en rapport om socioekonomiska och regionala skillnader i cancervården. Dagens Medicin intervjuar här generaldirektör Jean-Luc af Geijerstam om rapporten.

Svenska patienter som fick diagnos på metastaserad prostatacancer under perioden 2010 till 2015 levde i snitt sex månader längre, jämfört med dem som fått diagnos kring millennieskiftet, enligt en ny studie. Men hur mycket av förbättringen som är ”äkta” kan forskarna inte veta.

Patienter med långt gången metastaserad prostatacancer med särskilda mutationer höll sin sjukdom i schack lite längre om de fick läkemedlet olaparib, jämfört med en ny runda med hormonläkemedel, enligt en ny studie.

Nej, det verkar inte vara någon nytta att strålbehandla alla patienter som efter operation av tidig prostatacancer ansågs ha hög risk för återfall. Det går i stället lika bra att bara behandla de patienter som senare får kraftig stegring av sitt PSA-värde, enligt en ny internationell studie.

Män som fått barn genom assisterad befruktning tycks oftare insjukna i prostatacancer än män som blir föräldrar utan sådan hjälp. Det är resultaten från en svensk observationsstudie.

Läkemedelsföretaget Astellas betalade svenska läkare för resor till utländska expertmöten där de exponerades för otillåten marknadsföring av läkemedel. Men Informationsgranskningsnämnden, IGN, ser ingen anledning att ta upp fallet.

Den utdragna processen kring subventionsbeslut av Zytiga resulterade i snabbare införande av nya läkemedel. Men det finns fortfarande glapp som behöver tätas, tyckte deltagare i en debatt om cancervården.

UPPDATERAD En brittisk anställd på företaget Astellas fick repressalier då hen protesterat mot att bolaget anordnade expertmöten för att marknadsföra cancerläkemedel off label, enligt en granskning som publiceras i tidskriften BMJ.

Det blir ingen utökad subvention för prostatacancerläkemedlet Xtandi (enzalutamid) vid icke metastaserad sjukdom där tumören slutat svara på konventionell hormonbehandling.

Intensiv strålbehandling vid prostatacancer under två veckor gav samma resultat som konventionell behandling under längre tid. Svenska fynd kan bana väg för ny behandlingspraxis.

ASCO 2019. Nu kommer stöd för att ytterligare två av den nya typen av hormonläkemedel mot prostatacancer kan användas som initial behandling vid metastaserad sjukdom, tillsammans med konventionell hormonbehandling.

Att sälja second opinion till patienter med cancer väcker ilska bland patientföreningar. Samtidigt anser vissa att det innebär en bra möjlighet för patienterna.

En försäkringsaktör säljer nya medicinska bedömningar till patienter med cancer. Men sådana bedömningar erbjuds redan gratis i den offentliga vården. Konceptet möts av hård kritik.

Män i Västra Götalandsregionen kommer erbjudas organiserade PSA-tester inom en pilotstudie som drar i gång nästa år. I Region Skåne startar ett liknande pilotprojekt i höst.

Patienter med spridd cancer men som bara hade ett fåtal metastaser fick en klart ökad överlevnad om strålning riktades mot dottersvulsterna i botande syfte, enligt en ny randomiserad studie i tidskriften Lancet.

Socialstyrelsen kommer framledes anlita separat expertis inom medicinsk etik vid bedömning av nya och befintliga screeningprogram för tidig upptäckt av olika sjukdomar. Det är en nyhet som presenteras i en ny rapport om framtidens cancerscreening.

För flera cancerformer har utredningstiderna minskat sedan satsningen på standardiserat vårdförlopp infördes, visar en uppföljning från Socialstyrelsen.

Fler misstänkta cancerfall skulle kunna hittas i ett tidigare skede om allmänläkare fokuserade mer på kombinationer av symtom och förändrade besöksmönster.

Operationsköer, urologbrist och väntan på provsvar är de vanligaste förklaringarna till långa väntetider inom prostatacancervården. Samtidigt får fokus på tid kritik.

Läkemedelsbehandling med darolutamid bromsar effektivt metastasering vid obotlig prostatacancer och har en gynnsam biverkansprofil, enligt en randomiserad studie där svenska patienter ingår.

Tiden för behandling av cancer varierar enormt mellan olika delar av landet. Nästan inga regioner klarar de nya standardiserade vårdförloppen vid cancerbehandling, enligt en ny rapport från Cancerfonden.

Efter att deltagarna följts i snitt i 22 år hade 30 procent färre män dött i prostatacancer bland de som inbjudits till regelbundna PSA-kontroller, jämfört med dem i kontrollgruppen där ingen systematisk screening skedde.

NY VERSION Allt fler svenskar drabbas av cancer, men allt färre dör av sin sjukdom. Men trots att dödligheten i cancer går ner finns det fortfarande många cancersjukdomar som skördar tusentals svenskars liv.

Män med tidig prostatacancer lever nästan tre år längre om prostatan opereras bort, jämfört med om tumören hålls under uppsikt. Detta enligt ny långtidsdata.

Inom prostatacancerkirurgi registreras ­kirurgers prestationer på individnivå.
Arbetssättet sprids nu till förlossningsvården. Syftet är att förbättra vården.

Under de 25 år som jag har följt debatten om screening har den inte blivit alltmer polariserad, utan alltmer nyanserad och djupgående. Det skriver Ola Bratt, i en replik till Christine Kumlien.

Mer än 2,5 år efter att Social­styrelsen satte igång den senaste utredningen om screening för prostatacancer, tvingas myndigheten konstatera att en viktig analys om tilläggstester till PSA-prov var för snäv och måste kompletteras.

När Socialstyrelsen för första gången gav ut nationella riktlinjer för prostatacancer 2007 verkar genomslaget ha blivit varierat i sjukvården, enligt en ny svensk studie som utgår från Nationella prostatacancerregistret, NPCR.

Patienter med spridd prostatacancer och där tumörbördan var relativt liten fick längre överlevnad om de behandlades med höga stråldoser mot prostatan, enligt en studie i tidskriften Lancet. Resultatet kan påverka svensk praxis, tror två experter.

En stor randomiserad studie ska nu ge besked om effekten av radioaktivt lutetium vid behandling av spridd prostatacancer.

Den finländska privatkliniken Docrates lockar svenska patienter med spridd prostatacancer att själva betala för en mer aggressiv – men inte säkert bättre – behandling än de skulle kunna få i Sverige. Svenska läkare är kritiska.

Ett förslag om hur PSA-prov kan organiseras väcker entusiasm och förberedelser är i gång på flera håll i landet. Men även kritiska röster höjs.

Nu avsätter regeringen ytterligare 8,4 miljoner kronor för utvecklingen av en jämlik och strukturerad prostatacancertestning i hela landet, som en grund för framtida allmän screening.

Att patienter med spridd njurcancer bör slippa operation var Asco-kongressens kioskvältare inom uro-onkologi, anser onkolog Åsa Jellvert.

I USA är insjuknandet och dödstal i prostatacancer högre för svarta män än för vita. Nu kommer data som pekar på att de svarta männen kan ha större fördel av viss behandling – om de bara får den.

Enligt en preliminär analys av en stor svensk studie är skillnaderna stora i operationsresultat mellan erfarna urologer. Men den analysen har brister och resultaten ska därför inte användas, hävdar studiens ledare.

Socialstyrelsen sade i februari återigen nej till nationellt program för PSA-screening för tidig upptäckt av prostatacancer. Men i oktober kan det finnas en nationell modell för hur organiserad frivillig PSA-testning ska gå till.

Socialstyrelsen får som väntat kraftig kritik i många av remissvaren på rekommendationen att inte förorda ett nationellt PSA-screeningprogram för prostatacancer.

Brittiska män ser ut att få betydligt fler anslag inom cancerområdet, enligt en ny analys i tidskriften BMJ Open.

Det tog CGM, Cambio och RCC Stockholm Gotland sex månader att ta fram ett digitalt beslutsstöd för patienter med misstänkt prostatacancer.

Lågutbildade löper en betydligt högre risk att dö av sin cancer, jämfört med högutbildade. Det konstaterar Cancerfonden i sin senaste rapport.

Efter att Värmland som första landsting införde organiserad information om PSA-prov för tidig upptäckt av prostatacancer skedde en ökning av antalet hittade fall av potentiellt botbar cancer.

Vävnadsprov av prostatan bör baseras på magnetkamerabilder framför standardmetoden med ultraljud hos män med misstänkt prostatacancer. Det visar en ny randomiserad studie.