Reumatoid artrtit

Trots att regionerna varit duktiga på att ställa över patienter till billigare biosimilarer är nuvarande årskostnad för TNF-hämmare runt 300 miljoner kronor högre än innan de hemliga prisavtalen slopades för drygt ett år sedan. En orsak är uteblivna prissänkningar på billigare biosimilarer.

Ett speciellt slag av tarmbakterier ser ut att kunna driva den den tidiga sjukdomsutvecklingen vid ledgångsreumatism, eller reumatoid artrit, enligt en studie på patienter och möss i tidskriften Science Translational Medicine.

För den som har en sjukdom i rörelseorganen är fysisk träning en viktig del av behandlingen. Bristande rehabilitering orsakar stora problem, skriver Lotta Håkansson, Reumatikerförbundet. (3 kommentarer)

Bara en handfull regioner lyckas nå smärtmålen för RA-patienter – sex reumatologer ger sin syn på vad som ligger bakom läget där de arbetar.

Reumatologer är bra på att lindra RA-patienternas smärta inom ett år. Men regionerna har svårt att nå vårdförloppets mål, visar nya siffror som Dagens Medicin har tagit del av.

I dag kan många med reumatoid artrit yrkesarbeta, men risken är att man tar ut sig och behöver sjukskrivning. Vid Linköpings universitet tar forskarna fram ett verktyg för att kartlägga om arbetssituationen är hållbar.

Efter decennier med diagnosen kan livet se mycket olika ut. Reumatologen Helena Tydén kartlägger läget för dem som insjuknade på 1980-talet – med målet att hitta risk- och friskfaktorer.

Sekundära analyser i en stor studie där D-vitamin testats som förebyggande behandling pekar på en liten effekt mot autoimmuna sjukdomar hos medelålders och äldre personer.

Rehabilitering i varmt klimat är sannerligen ingen semester. Det är en krävande, evidensbaserad vårdform som ger långvariga effekter, skriver Lotta Håkansson, Reumatikerförbundet. (1 kommentar)

Arbetet med de nya personcentrerade och sammanhållna vårdförloppen fick ny kraft i höstas när pandemin tog lite paus. Hur långt regionerna hunnit skiljer sig mycket åt.

Runt 35 miljoner kronor. Så mycket högre blev totalkostnaden för originalläkemedlen Humira och Enbrel, jämfört med billigaste biosimilar, under den första månaden utan hemliga prisavtal för TNF-hämmare.

Vissa regioner sitter med sämre kort när en stor och principiellt viktig förändring på läkemedelsmarknaden sker vid månadsskiftet. Då upphör de hemliga återbäringsavtalen för storsäljande TNF-hämmare.

Genom att överge hemliga prisavtal på TNF-hämmare hoppas regionerna att öppen priskonkurrens ska ge besparingar på sikt. Men var priserna hamnar återstår att se – det kan till och med bli dyrare.

Snabb kontakt med reumatolog är ett av inslagen som väntas ingå i det första vårdförloppet för jättecellsarterit. Just nu pågår arbetet med att få till det sista.

Personer med reumatisk sjukdom löper större risk att dö i covid-19 om den reumatiska sjukdomsaktiviteten är hög, enligt en internationell studie.

Nu kan även unga med atopisk dermatit få tablettbehandling i form av jak-hämmaren upadacitinib.

Inflammationsdämpande NSAID-läkemedel kopplas inte till en högre risk att drabbas hårt av covid-19, enligt nya data.

NT-rådet rekommenderar fortfarande TNF-hämmare framför jak-hämmare vid måttlig till svår reumatoid artrit.

Tidig behandling med metotrexat gav efter sex månader nästan lika bra resultat som när behandlingen kombinerades med biologiska läkemedel, enligt en randomiserad studie.

Samarbetet med primärvården och brist på reumatologer oroar när ett nytt vårdförlopp för reumatoid artrit ska rullas ut, visar en enkät från Dagens Medicin.

Reumatoid artrit kan öka risken att utveckla typ 2-diabetes enligt en brittisk översiktsstudie, som presenteras på diabeteskongressen EASD.

Nu kommer EMA:s säkerhetskommitté med nya restriktioner för läkemedlen Lemtrada, vid skovvis multipel skleros, samt för jak-hämmaren Xeljanz, som kan ges vid reumatoid artrit.

Nu rekommenderas marknadsgodkännande i Europa för det första vaccinet mot ebola samt för en nässpray mot terapiresistenta former av svår depression.

Det blir ett standardiserat vårdförlopp för diagnosen reumatoid artrit – men tidsplanen till sjösättning blir en tuff match.

Sahlgrenska är först med en särskild mottagning för patienter som får reumatiska besvär av banbrytande cancerläkemedel. Satsningar på patientgruppen görs även på fler håll.

Antalet specialistläkare och ST-läkare i reumatologi skiljer sig stort i landet, enligt en ny bemanningsenkät. På flera håll är de oroväckande få.

Patienter med hög risk för blodpropp ska inte använda läkemedlet Xeljanz (tofacitinib) i en hög dos, enligt säkerhetskommittén Prac vid den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA.

Frances Arnold tilldelas årets Nobelpris i kemi priset för riktad evolution av enzymer. George Smith och Gregory Winter får priset för så kallad fagdisplay av peptider och antikroppar.

En diabetesdiagnos kopplas till högre risk för reumatoid artrit och osteoporos, enligt en ny dansk observationsstudie som presenteras på EASD-kongressen.

Vikten av att röra på sig vid reumatisk sjukdom får större fokus med riktlinjer på europeisk nivå. Vårdpersonalens roll i att uppmuntra patienter till beteendeförändringar är central.

Immuncheckpointhämmare ser ut att ge ett bättre svar bland patienter med cancer och en pågående autoimmun sjukdom. Men samtidigt drabbas de av fler immunologiska besvär.

Reumatiska symtom av nya cancerläkemedel och oacceptabel smärta hos välbehandlade RA-patienter är några av de saker som reumatologen Lotta Ljung tar med sig hem från årets Eularkongress.

Experimentella B-celler och utmaningar med målriktade cancerläkemedel vill överläkare Inger Gjertsson lyfta från årets möte i Amsterdam.

Kopplingen pekar mot att det finns andra faktorer än bara inflammationen som bidrar till ökad risk för kardiovaskulära händelser hos patienterna.

Cancerfallen är inte statistiskt säkerställt fler bland patienter som behandlas med jak-hämmare, jämfört med metotrexat. Det visar en ny metaanalys.

Patienter med reumatoid artrit som behandlas med tocilizumab verkar inte utveckla cancer i högre utsträckning än de som får TNF-hämmare. Det är resultaten i en amerikansk observationsstudie.

Redan efter några års sjukdom ses en högre risk att dö för patienter med reumatoid artrit, enligt en ny stor observationsstudie från Kanada.

En ny jak-hämmare uppvisar lovande resultat på kort sikt för svårbehandlade patienter med reumatoid artrit.

Få patienter med reumatoid artrit verkar få livsstilsråd från sjukvården, enligt ny svensk forskning som presenteras på Eular-kongressen.

Antikroppsbehandling av gikt och data om nya jak-hämmare är några höjdpunkter under årets Eular-kongress som startar i dag, onsdag.

I dag onsdag, börjar den stora reumatologikongressen Eular. Följ vår rapportering här på sajten och via nyhetsbrev.

Det antiinflammatoriska läkemedlet ibuprofen medförde ett något högre dygnsblodtryck medan det antiinflammatoriska läkemedlet celecoxib inte gjorde det, enligt en ny randomiserad och dubbelblind studie.

Tablettbehandlingen Xeljanz kombinerat med metotrexat gav lika god symtomlindring vid reumatoid artrit som Humira plus metotrexat, enligt en ny randomiserad studie.

För första gången visar en studie att passiv rökning i barndomen tycks öka risken för reumatoid artrit hos aktiva rökare.

Nu har forskare försökt ta reda på vilken responsnivå som krävs vid tre månader för att patienter med reumatoid artrit ska kunna nå remission efter ett halvår.

Patienter med reumatoid artrit som tidigare haft cancer tycks vid behandling med TNF-hämmare, inte ha någon ökad risk för canceråterfall.

Trots intensivare behandlingar verkar risken att dö i förtid finnas kvar bland patienter med reumatoid artrit – i alla fall bland dem som varit diagnostiserade en längre tid.

Patienter med reumatoid artrit som påbörjar behandling med TNF-hämmaren infliximab är mindre benägna att stå kvar på behandling efter ett år jämfört med etanercept, enligt en studie presenterad under Eular.

Den ökade risken för hjärt- och kärlsjukdom hos individer med reumatoid artrit verkar ha minskat sedan år 2000, enligt en metastudie som presenteras under Eular-kongressen.

Hur målstyrda terapier används på bästa sätt och nya behandlingar i form av Jak-hämmare står på schemat under årets upplaga av reumatologikongressen. I dag startar mötet i Madrid.

Nu är det dags för reumatologikongressen Eular, den här gången i Madrid. Följ vår bevakning på sajten och i nyhetsbrev.