Värdebaserad vård

Det stora fokuset på antal besök och operationer kan hålla tillbaka utvecklingen av vården, resonerar Daniel Öhman, vd för den privata vårdgivaren GHP.

Fyra år har gått sedan Boston Consulting Group sålde in värdebaserad vård på Karolinska universitetssjukhuset. Nu berättar journalisterna Lisa Röstlund och Anna Gustafsson om sviterna av det obeprövade konceptet och hur det gick till när bolaget kom in i bilden.

Efter två mandatperioder i opposition tackar Erika Ullberg (S) för sig som regionråd och gruppledare i Region Stockholm, skriver Dagens Nyheter.

Den forskning som finns om värdebaserad vård har enligt SBU ofta brister och uppvisar en stor variation i hur metoden tillämpas.

Personcentrerad vård är ett etablerat arbetssätt inom vården som har evidens och ska inte blandas samman med värde­baserad vård, skriver tre debattörer.

På Akademiska tar förlossningen hjälp av värde­baserad vård. Här är patientens upplevelse av vården central.

Tankesmedjan Leading Health Care får 1,8 miljoner av regeringen för att göra en organisationsteoretisk genomgång av modellen för värdebaserad vård.

Boston Consulting Group, BCG, säger inte längre ”värdebaserad vård” och vill inte heller prata om Karolinska. Nu vill företaget prata om hur svensk vård ska bli bättre – trots att många nog tycker att BCG:s konsulter är ”tokiga i huvudet”.

Skandal efter skandal har skakat NKS, som blivit en följetong i nyheterna och ett slagträ i den politiska debatten. Något som präglar vardagen för tusentals läkare och sjuksköterskor på sjukhuset.

Karolinskas tidigare sjukhusdirektör Birgir Jakobsson säger att konsulterna från Boston Consulting Group körde sitt eget race på sjukhuset och är kritisk till resultatet.

En nypublicerad amerikansk studie om värdebaserad vård har fått reaktioner ända upp i regeringen. Men resultatet har liten bäring på NKS, enligt en KI-lektor.

Andreas Ringman Uggla, produktionsdirektör på Karolinska universitetssjukhuset, avgår med omedelbar verkan.

Professor Peter Lönnroth landade nyligen i slutsatsen att värdebaserad vård saknar evidens, något han i sammanhanget inte anser så värdefullt. Modellen passar olika sjukhus olika bra.

DM-play. Hur skapar man bäst vård med utgångspunkt från patientens behov? Hur hänger innovation ihop med värdebaserad vård, patientdelaktighet och digitalisering? Under ett ”innovation race” i december samarbetade sjukvård, industri och patienter för att utveckla nya förslag för bättre behandling.

Vården är ett sociotekniskt system med stark betoning på socio, skriver forskaren Karl Hybinette i en debattartikel.

Den har fått mycket kritik. Men nu går representanter för 17 verksamheter på Karolinska universitetssjukhuset ut med sitt stöd för den nya verksamhetsmodellen med teman och patientflöden.

KS läkarförening väntar fortfarande på svar från sjukhusledningen om kritiken i det brev föreningen skickat till sjukhusdirektör Melvin Samsom i förra veckan. Dagens Medicin har pratat med läkarföreningens ordförande om vilka farhågor hon har med det nya verksamhetsmodellen om ”värdebaserad vård”.

DM-Play. Vad händer egentligen om vi börjar lyssna och vara mer tillgängliga för patienten och vad innebär det i praktiken när sjukvården bjuder in patienten till verkligt partnerskap? Patienter och profession berättar och reflekterar över sina erfarenheter och resultat av samarbete med sjukhusen.

DM-Play. Tre universitetssjukhus berättar varför värdebaserad vård är en central strategi och en viktig förutsättning för att erbjuda vård som ger störst nytta för patienterna. Hur skapar man bäst vård med utgångspunkt från patientens behov? Vilka fördelar har uppnåtts och vad återstår?

Hallå där Senga Cree, som är fysioterapeut från Skottland och som i dag berättade om nya lösningar som sparat både tid och pengar, samtidigt som vården har blivit bättre inom den offentligt finansierade sjukvården, NHS.

Ledningen vid Mölndal Ortopedi visar på goda resultat efter implementeringen av värdebaserad vård vid höftprotesoperationer. Väntetiderna har halverats, operationstakten slagit rekord och antalet komplikationer minskat med en femtedel.

Trots nationella satsningar på psykiatrin de senaste åren ökar problemen och stigmatiseringen av personer med psykisk ohälsa. Hur råder vi bot på den växande psykiska ohälsan och bristerna i tillgänglighet och bemötande för psykiatrins patienter? Vad krävs för att vända trenden?

Är värdebaserad vård rätt färdriktning för vården? Vad händer när sjukvården inriktas på att få ut bästa möjliga vård för pengarna, både när det gäller medicinska resultat och patientnöjdhet?

Jörgen Nordenström, professor på Karolinska institutet och författare till boken "Värdebaserad vård - är vi så bra som vi kan bli?" ser konceptet som en resa för patienten som bygger på patientens behov och resultat av vården.

Känslan av uppgivenhet och förtvivlan är stor, skriver flera fackombud på Sahlgrenska i en anmälan till Arbetsmiljöverket.

Parallellt med stora sparbeting och sjuksköterskebrist läggs miljardbelopp på konsulter vid Karolinska universitetssjukhuset.

Värdebaserad vård införs just nu på många av landets sjukhus. Men inte ens de som forskar på managementteorin förstår den helt, enligt en ny svensk studie publicerad i BMJ Quality and Safety.

Svenskt Näringsliv ger sig i kast med diskussionen om New Public Management.

HALLÅ DÄR Ingrid Bengtsson Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör i Region Skåne, som är en av arrangörerna för en konferens om värdebaserad vård.

Organisationen ICHOM vill att hela världen ska mäta resultat i vården på samma sätt. Jens Deerberg-Wittram leder arbetet.

Diabetesvården på Akademiska sjukhuset prisas för sitt systematiska kvalitetsarbete.