”Framtidens vård behöver RCC:s kunskapsstyrningsmodell”

Cancersatsningen ses som ett bevis på att nationell samordning kan förenas med professionernas inflytande och lokalt självstyre. RCC-modellen för samlad kunskapsstyrning anses av många kunna appliceras även i andra delar av vården.

Under hösten ska en ny organisation för kunskapsstyrning i vården införas inom ett tjugotal så kallade programområden. Därmed tar landstingen ett stort steg framåt vad gäller professionellt inflytande över vårdens utveckling och kvalitet.

I utredningarna bakom den kommande kunskapsorganisationen har betonats att intryck tagits av RCC:s modell med samlad kunskapsstyrning. Vi som utvecklat modellen menar att ännu mer kan hämtas från våra gemensamma erfarenheter.

Att ha en nationell strategi har varit ovärderligt, det borde alla programområden ha vid start! Att ha samlat ansvar för såväl framtagande av kunskapsdokument som stöd till kvalitetsregister och förbättringar i vården via processledare är en framgångsfaktor för RCC.

Vår nationella samverkan, med stöd från SKL och avstämningar med tjänstemanna- och politiska ledningar, har varit en förutsättning för att nå dit vi är i dag. Att lägga ansvaret för nationell samverkan i en region, med en processledare per program­område som stöd, gör det svårt att hålla det nationella perspektivet och riskerar försvaga arbetet för jämlik vård.

RCC behöver utvecklas. Vi har kommit en bra bit på väg men ser också utmaningar så som fler patienter, nya behandlingar och en kvarstående jämlikhetsklyfta. Uthållighet och kraftfulla åtgärder för att fortsätta förbättra cancervården krävs alltjämt.

Inför nästa fas har vi definierat de utmaningar cancer­vården står inför och hur vi vill ta oss an dessa. Vi ser fyra områden där fortsatta uppdrag till RCC kan möta framtidens behov och bidra till en ännu bättre och mer jämlik cancervård.

1, Patientinflytande

Patientmedverkan behöver vidareutvecklas för att möta framtida patienters behov och förväntningar. RCC kan bidra genom att:

￭ Tillsammans med patientföreträdare utarbeta nationell patientinformation.
￭

Utveckla verktyg och implementera modeller för inhämtande av patienters egenrapporterade upplevelser och hälsotillstånd för individanpassad behandling.

2, Prevention

RCC:s uppdrag kan omfatta primärpreventivt arbete kring levnadsvanor och sekundärpreventivt arbete i form av hälsofrämjande samtal och rehabiliteringsbedömningar hos kontaktsjuksköterskor. Jämlik tillgång till screening och högt deltagande har potential att rädda liv. RCC kan bidra genom att:

￭ Arbeta med att införa tobaksfri cancerbehandling och hälsofrämjande samtal i cancervården.
￭ Tillsammans med landstingen leda införandet av nationell tarmcancerscreening.

3, Processarbete

Fortsatt arbete med sammanhållna vårdprocesser behöver prioriteras med fokus på delaktighet, kontinuitet och rehabilitering. Samverkan mellan specialiserad, primär- och kommunal vård behöver öka.

Det nya arbetssättet med standardiserade vårdförlopp har gett effekt, men behöver stödjas och följas för långsiktig framgång. RCC kan bidra genom att:

￭ Koordinera och utveckla arbetet med cancerprocesser och standardiserade vårdförlopp.

4, Kunskapsstöd från professionerna

Samlad kunskapsstyrning inkluderar nationella vårdprogram, processarbete för implementering och kvalitetsdata för uppföljning.

En samlad kunskapsorganisation svarar för evidensunderlag och bereder beslut, landsting och regioner beslutar och svarar för genomförande.

Forskning, utveckling och kommunikation är viktiga komponenter.

Nationell samverkan stimulerar det regionala arbetet och hjälper till att lösa svåra och kontroversiella frågor.

Framtidens kunskapsstyrning behöver beakta skillnader i uppdrag mellan enskilda RC respektive RCC, liksom mellan organisationerna RC och RCC.

RCC kan bidra genom att:

￭ Strukturera uppföljningen i de nationella vårdprogrammen.
￭ Leda ett pilotprojekt där vårdprogram- och registergrupper synkroniseras för ökad effektivitet och helhetssyn.

BEATRICE MELIN, RCC NORR, ROGER HENRIKSSON, RCC STOCKHOLM GOTLAND, MEF NILBERT, RCC SYD, SRINIVAS UPPUGUNDURI, RCC SYDÖST, FILIPPA NYBERG, RCC UPPSALA ÖREBRO, THOMAS BJÖRK-ERIKSSON, RCC VÄST, GUNILLA GUNNARSSON, RCC I SAMVERKAN.