Dagens Medicin Debatt: ”Tydligare läkemedelsregler skulle frigöra vårdplatser”

Regeringen har under början av året beslutat om två öronmärkta miljarder till regionerna för fler vårdplatser.

Brist på vårdplatser är tecken på att vårdsystemet i sig inte fungerar. En palett av åtgärder krävs för att nå rimlig beläggningsgrad på sjukhusen. Att möjliggöra sjukvård i hemmet är en viktig sådan åtgärd, men denna utveckling hindras av föråldrad lagstiftning kring rekvisitionsläkemedel.

Läs mer: Så ska apoteken få betalt för farmaceutiska tjänster

Det är dags att modernisera de regelverk som i dag leder till att patienter som skulle må bättre av att vårdas i hemmet istället tvingas stanna kvar på sjukhus och tar upp vårdplatser i onödan.

Den demografiska situation som Sverige ställs inför det kommande decenniet innebär enorma krav på utveckling och effektivisering inom vårdsektorn, inte minst för att klara av att bemanna vårdplatser och hålla en rimlig beläggningsgrad. Den nära vården och sjukvård i hemmet är två av de mest lovande lösningarna och de har redan börjat ge frukt i form av sparade resurser och tillgängliga vårdplatser.

Det här är en inriktning som alla står bakom och som regeringen vill stärka. Men tyvärr hindras utvecklingen av nuvarande regelverk för rekvisitionsläkemedel. Om sjukhuset bedriver vård i hemmet, det vill säga utanför sjukhusbyggnaden, så får inte läkemedel som rekvireras från sjukhusapoteket användas.

Det finns en strikt klassificering av rekvisitionsläkemedel från sjukhusapotek som innebär att de inte får användas utanför sjukhusbyggnaden, med undantag för så kallad jourdos. Jourdosen som kan ges i hemmet kräver dock att läkare eller sjuksköterskor med förskrivningsrätt lämnar ut läkemedlet. Därtill är det inte klargjort under hur många dagar jourdos får ges. Med ett sådant regelverk blir onödigt många patienter kvar i en säng inne på sjukhuset.

Det bör sägas att otydligheten gällande jourdoser öppnar för en friare tolkning som möjliggör mer vård, men den främsta effekten av ett otydligt regelverk är att det blir svårt för läkare och regioner att veta när de följer och inte följer reglerna. Utveckling inom denna gråzon vid sjukvård i hemmet är därmed osäker. Den som utmanar regelverket riskerar vite.

Problemet är känt sedan tidigare och lyftes redan under förra mandatperioden av Läkemedelsverkets generaldirektör Björn Eriksson, vilket rapporterades i Dagens Medicin den 24 januari 2021.

Det är dags att Sveriges nya regering tar sitt ansvar genom att ta initiativ till en efterlängtad modernisering av regelverket kopplat till rekvisitionsläkemedel.

Ge Sveriges patienter möjlighet att vårdas i hemmet på ett säkert sätt och regionerna möjlighet att fortsätta utveckla framtidens sjukvård. Och ge Läkemedelverket det uppdrag de vill ha – att ta fram ett förslag för säker läkemedelshantering utanför en sjukhusbyggnad.

Ett nytt regelverk kan ha lika stor effekt på sjukvårdens beläggningsgrad som mer statliga pengar.

Malin Gabrielsson (KD), regionråd, Västmanland