Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Fredag30.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Gästkrönika

Journalutlämning i offentlig och privat vård – håll koll på skillnaderna

Publicerad: 7 Januari 2019, 10:10

Det här är en opinionstext

Åsikterna som uttrycks i artikeln står skribenten/skribenterna för.


Tillhör du den allt vanligare gruppen av vårdpersonal som jobbar för både offentlig och privat vårdgivare? Du kanske har din huvudsakliga anställning vid ett landsting eller en landstingsdriven vårdcentral och jobbar deltid för en nätläkare eller annan vårdcentral i privat regi? Har du då koll på att det delvis gäller helt andra regler för sekretess och journalutlämnande i den privata verksamheten?

I landsting och kommuner gäller som bekant den grundlagsstadgade handlingsoffentligheten, det vill säga rätten för alla och envar att ta del av myndigheters alla handlingar. Även patientjournaler omfattas, men innehållet i dem skyddas av den stränga hälso- och sjukvårdssekretessen, som regleras i offentlighets- och sekretesslagen, OSL. Eftersom offentlighetsprincipen gäller i alla delar av myndigheten har de flesta offentliga vårdgivare (förhoppningsvis) väloljade rutiner för handlingsutlämnande och instruktioner om vem som ska göra vad när en patientjournal begärs ut. Dessutom brukar det finnas en myndighetsjurist att vända sig till för råd och stöd i bedömningsfrågor.

Privata vårdgivare däremot omfattas inte av offentlighetsprincipen och någon motsvarande skyldighet att ta emot en begäran från vem som helst om att få ut en patientjournal finns alltså inte inom det privata. Faktum är att hälso- och sjukvårdssekretessen enligt OSL inte ens gäller i privat verksamhet. Där skyddas patientens integritet istället genom de anställdas tystnadsplikt som regleras i patientsäkerhetslagen. Patientens rätt att ta del av sin patientjournal anges i patientdatalagen och hur en utlämnandebegäran hanteras skiljer sig säkert från vårdgivare till vårdgivare.

Varför är det viktigt att hålla koll på att det är två olika regelverk? Blir det någon skillnad i praktiken? Nja. Lagstiftaren tycks ha haft avsikten att det inte ska spela någon roll om patienten vänder sig till en privat eller en offentlig vårdgivare, integritetsskyddet ska i allt väsentligt vara detsamma. Trots det finns vissa skillnader, till exempel vad gäller utrymmet att lämna ut journaluppgifter till myndigheter och till patientens närstående. Dessutom finns viktiga skillnader att hålla koll på i den rent praktiska hanteringen, särskilt för dig som växlar mellan offentligt och privat. Förutom att OSL:s bestämmelser inte kan användas som grund för ett utlämnande eller beslut om avslag hos en privat vårdgivare är formalia kring utlämnandet också annorlunda. Hos en offentlig vårdgivare ska till exempel ett avslag åtföljas av ett beslut som kan överklagas till kammarrätten. Anställda hos privata vårdgivare som bedömer att en begärd journal inte kan lämnas ut ska istället genast överlämna frågan till Inspektionen för vård och omsorg, Ivo, som har att undersöka ärendet.

Så tänk på vilken stol du sitter på när du ska hantera en journalutlämningsbegäran. Det ÄR skillnad på privat och offentligt.

KARIN ENGSTRÖM

Det här är en opinionstext

Åsikterna som uttrycks i artikeln står skribenten/skribenterna för.

Dela artikeln:

Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev