Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

onsdag19.05.2021

Kontakt

Annonsera

E-tidning

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Barnsjukvård

Nollvision nästa mål för spädbarnsdöd

Publicerad: 28 november 2002, 16:00

För tio år sedan gick Sverige ut med rekommendationen att spädbarn bör sova på rygg för att minska risken för plötslig spädbarnsdöd. Sedan dess har antalet fall mer än halverats. Nu vill svenska barnläkare satsa på en nollvision.


Förekomsten av plötslig spädbarnsdöd var låg i Sverige ända fram till mitten av 1970-talet. Då skedde plötsligt en successiv ökning av antalet dödsfall. Kulmen nåddes 1992 då plötslig spädbarnsdöd var den vanligaste dödsorsaken bland spädbarn. Då gick barnläkarna ut med nya råd om att barn bör sova på rygg, mammor undvika rökning och amma sina barn i så hög utsträckning som möjligt.  - Vi gav också rådet att inte klä barnet för varmt, berättar Göran Wennergren, professor i pediatrik vid Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus i Göteborg.  Svenska råd dröjde  På Riksstämman medverkar han vid ett symposium som ska diskutera förebyggande insatser vid plötslig spädbarnsdöd och om det går att sänka antalet dödsfall ytterligare.  Rekommendationerna som gavs 1992 fick ett snabbt genomslag. Förekomsten av plötslig spädbarnsdöd sjönk från 1,1 per tusen födda, till 0,4 i mitten av 1990-talet. Sedan dess har antalet fall minskat ytterligare, till endast 0,24 fall per tusen födda år 2001.  Först ut i Norden att ändra rekommendationerna var Norge, som länge haft en hög förekomst med 2,5 dödsfall per 1000 födda. I januari 1990 gick Norge ut med en riksomfattande kampanj, följt av Danmark några månader senare. För Sverige dröjde det ända till våren 1992 innan Socialstyrelsen lanserade en första kampanj.  - Vi hade omfattande diskussioner om hur vi skulle göra. Vi hade redan lägre siffror än andra länder och vi visste därför inte om råden skulle fungera i Sverige. Det fanns också en oro för att en kampanj skulle skrämma föräldrar, säger Göran Wennergren, som utarbetade den första broschyren med förebyggande råd som gavs ut på landets barnavårdscentraler.  Vid symposiet på Riksstämman i dag ska en panel med medverkande barnläkare diskutera om det går att ytterligare sänka antalet fall av plötslig spädbarnsdöd.  Bernt Alm är barnhälsovårdsöverläkare i primärvården i Göteborg. Han tror att det går att ytterligare sänka incidensen. Ett sätt vore att förmå gravida kvinnor att undvika rökning. Undersökningar som Cancerfonden har gjort visar att 12 procent av alla gravida röker.  Nya rön om nikotinets roll  - Tyvärr vet vi inte hur många som snusar eller som använder nikotintuggummi. Men vi vet från olika studier att nikotin förmodligen är inblandat i uppkomsten av plötslig spädbarnsdöd, och det spelar sannolikt ingen roll hur man tillför det.  Ett annat sätt vore att få alla barn att verkligen sova på rygg, enligt Bernt Alm.  - Sidoläge är fortfarande populärt, men innebär en ökad risk för att barnet ska rulla över på mage, säger Bernt Alm.  I en ny studie gjord i Västra Götaland har man funnit att 13 procent av alla sexmånadersbarn sover enbart på sidan, och att 31 procent sover omväxlande på sidan och på rygg.  Hugo Lagercrantz, professor i pediatrik vid Karolinska institutet, är moderator vid symposiet. Han har i djurexperimentella studier visat att en gravid kvinna som röker löper en fyra gånger så hög risk att förlora sitt barn i plötslig spädbarnsdöd jämfört med kvinnor som inte röker.  - Om mamman har rökt under graviditeten och sedan låter barnet sova på mage, ökar risken för plötslig spädbarnsdöd med cirka 11 gånger, säger Hugo Lagercrantz.

Eva Nordin

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev