Grönt ljus för immunterapi vid tidig bröstcancer

Den nya rekommendationen gäller för vuxna med hög risk för återfall och som är i ett tidigt stadium av sjukdomen eller har lokalt avancerad sjukdom. I dessa fall bör Keytruda (pembrolizumab) kombineras med cytostatika som neoadjuvant behandling före kirurgi. Läkemedlet rekommenderas även som monoterapi efter kirurgi, adjuvant behandling. 

Sedan tidigare ges PD1-hämmaren ihop med cytostatika vid bland annat metastaserad trippelnegativ bröstcancer. 

Läs också: Banbrytande studie breddar terapi med anti-her2 

NT-rådets yttrande baseras på resultat från en randomiserad fas 3-studie som Dagens Medicin tidigare rapporterat om. Här visades förbättringar i återfallsfri överlevnad med pembrolizumab som tillägg före kirurgi och som monoterapi efter operationen, framför placebo.

Trippelnegativ bröstcancer är svårbehandlad eftersom flera av dagens läkemedel inte biter på tumörcellerna som saknar receptorn her2 samt receptorer för östrogen och progesteron. 

Runt 250 patienter i Sverige kan årligen bli aktuella för adjuvant behandling med PD1-hämmaren, uppskattar nationella vårdprogramgruppen för bröstcancer.