Klartecken för mer immunterapi vid matstrupscancer

Adjuvant behandling betyder att läkemedlet ges som tillägg för att motverka återfall i sjukdomen. 

Den nya rekommendationen riktar sig till vuxna med avancerad cancer i matstrupen eller i området där matstrupe och magsäck möts, den gastroesofageala övergången. Patienterna ska ha kvarvarande mikroskopisk sjukdom efter operation och tidigare behandling med cytostatika och strålning. 

Läs också: Immunterapi räddar liv vid svår matstrupscancer

I Sverige drabbas runt 700 personer årligen av cancer i matstrupen eller i gastroesofageala övergången. Mellan 20 och 30 procent av patienterna opereras och kan alltså bli aktuella för adjuvant behandling med nivolumab (Opdivo). 

Tandvårds-och läkemedelsförmånsverket, TLV, värderar att kostnaden per vunnet kvalitetsjusterat levnadsår ligger mellan 400 000 och 700 000 kronor för Opdivo jämfört med aktiv uppföljning. 

Dagens Medicin har rapporterat om studien som ligger till grund för NT-rådets nya rekommendation. I den randomiserade fas 3-studien sågs en drastisk förbättring av sjukdomsfri överlevnad bland patienter som fått tilläggsbehandling med PD1-hämmaren, jämfört med placebo.

I slutet av förra året gav även NT-rådet tummen upp för nivolumab kombinerat med cytostatika i första linjen till patienter med så kallat her2-negativt adenocarcinom i magsäck, matstrupe eller i gastroesofageala övergången. 

Läs också: Immunterapi får klartecken för tarm- och strupcancer