Nya steg mot målriktad terapi vid pankreascancer

Det visar preliminära fynd i en randomiserad studie från Kina. 

Resultaten betecknas som en ”liten framgång” för den aktuella patientgruppen även om överlevnadsvinsten behöver verifieras i andra studier, enligt Bobby Tingstedt, professor i kirurgi vid Lunds universitet och ordförande i nationella vårdprogramgruppen för bukspottkörtelcancer. 

”Det kan vara ett steg mot ’personalized medicine’ där varje unik patient i framtiden får en möjlig bästa behandling mot just dennes cancer”, skriver han i en mejlkommentar till Dagens Medicin. 

Läs också: Enzymbehandling lyfts fram vid cancer i bukspottkörteln 

Studien omfattade 92 patienter med lokalt avancerad eller metastatisk cancer i bukspottkörteln där tumören inte bar på mutationer i genen för proteinet kras, vilket gör dem potentiellt mottagliga för antikroppsterapi riktad mot EGFR. 

EGFR-hämning är sedan länge etablerat vid framskriden kolorektal cancer, men behandlingen är inte lika studerad för bukspottkörteln där mindre än 10 procent av patienternas tumörer saknar de aktuella mutationerna. 

Forskarnas slutsats är att medianöverlevnaden ökade från 8,5 månader i placebogruppen till 10,9 månader bland dem som fått tillägg med nimotuzumab ovanpå en basbehandling med cytostatikumet gemcitabin. 

Förekomsten av biverkningar var ungefär den samma i bägge grupperna. 

Bobby Tingstedt framhåller att en begränsning i den kinesiska studien är att basbehandlingen gemcitabin sällan används, utan de flesta patienter i svensk klinisk praxis behandlas med mer kraftfull cytostatika om de tål sådan.   

Nimotuzumab är inte godkänt inom EU. Studien har finansierats av företaget Biotech Pharmaceutical Corp. 

Varje år drabbas runt 1 450 svenskar av cancer i bukspottkörteln. Prognosen är oftast dålig och bara runt 8 procent lever efter fem år. Om onkologisk behandling är aktuell består den av cytostatika. Varken immunterapi eller annan målriktad behandling är rekommenderad enligt det svenska vårdprogrammet. 

Läs abstract till studien: 

￭ Shukui Qin med flera. Nimotuzumab combined with gemcitabine versus gemcitabine in K-RAS wild-type locally advanced or metastatic pancreatic cancer: A prospective, randomized-controlled, double-blinded, multicenter, and phase III clinical trial. J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 17; abstr LBA4011) 

Följ vår rapportering från ASCO 2022 här, där du också hittar vår bevakning av tidigare Asco-möten.