Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Cancer

Stamceller var lika bra oavsett källa

Publicerad: 18 oktober 2012, 07:05

Överlevnaden tycks vara den samma hos patienter med blodcancersjukdomar som fått ny benmärg från antingen perifera blodstamceller eller stamceller skördade från benmärgen.


Det är nordamerikanska forskare som följt upp 551 patienter som lottats till endera metoden, där donatorerna var obesläktade individer. Resultaten redovisas i tidskriften New England Journal of Medicine.

Tvåårsöverlevnaden var ungefär den samma i bägge grupper, runt 50 procent. Däremot skedde avstötning, ”graft failure”, mer sällan bland dem som fått stamceller från perifert blod jämfört med dem som fått stamceller från benmärg. Detta inträffade hos 3 respektive 9 procent av patienterna.

Samtidigt var förekomsten av kronisk så kallad graft-versus-host disease lägre bland dem som fått stamceller från benmärg, 41 procent, jämfört med 53 procent bland dem som fått perifera blodstamstamceller. Graft-versus-host disease innebär att de transplanterade immuncellerna angriper mottagarens egen vävnad.

Resultaten i studien är ”viktiga”, enligt Jonas Mattsson, som är överläkare på centrum för allogen stamcellstransplantation på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge.

– Tidigare har det inte funnits någon randomiserad studie med obesläktade donatorer. Samtidigt är resultaten i studien inte överraskande utan är i linje med etablerad kunskap, säger han.

I klinisk praxis dominerar i dag perifera stamceller som källa vid stamcellstransplantationer från obesläktade donatorer. Men fler borde egentligen få stamceller från benmärg, anser Jonas Mattsson.

– Den här studien pekar på att perifera stamceller är förstahandsalternativet för dem med hög risk för avstötning. Övriga skulle ha mer nytta av celler från benmärg för att undvika  kronisk graft-versus-host disease. Det är en faktor som på längre sikt klart sätter ner patienternas livskvalitet, säger han.

– Men samtidigt är det upp till givaren att bestämma vad han eller hon vill donera och då föredrar de flesta perifera stamceller, eftersom den metoden är mycket smidigare.

Läs abstract till studien:

Claudio Anasetti med flera. Peripheral-Blood Stem Cells versus Bone Marrow from Unrelated Donors. New England Journal of Medicine 2012; 367: 1487–1496. DOI: 10.1056/NEJMoa1203517

Carl-Magnus Hake

Reporter

carl-magnus.hake@dagensmedicin.se

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev