Strålning kunde skippas för vissa med bröstcancer

– Resultaten är intressanta och pekar på en möjlighet att avstå strålning hos ännu yngre kvinnor med låg återfallsrisk än vad som är fallet i dag. Strålning kan ge biverkningar och är en omständig process som många nog gärna undviker, säger Sara Alkner, onkolog vid Skånes universitetssjukhus i Lund. 

I studien följde kanadensiska forskare 500 kvinnor med tidig bröstcancer som var 55 år eller äldre. Samtliga hade opererats med bröstbevarande kirurgi, saknade konstaterad tumörspridning till lymfkörtlar, hade en ”snällare” tumör av typen luminal A och fick återfallsförebyggande hormonbehandling. 

Ingen av patienterna fick dock strålbehandling efter kirurgin. Efter fem års uppföljning hade 2,3 procent av deltagarna fått ett lokalt återfall, en siffra forskarna menar är mycket låg. 

– Resultatet är helt i linje med den kraftigt förbättrade prognos och minskade risk för återfall som dagens förbättrade läkemedelsbehandling ger, säger Sara Alkner. 

Hon framhåller att en liknande svensk studie kommit fram till liknande resultat hos lite äldre kvinnor.

– Även om strålbehandling fortfarande är standard, ger därför det svenska vårdprogrammet möjlighet att avstå från strålning efter kirurgi av lågrisktumör hos kvinnor över 65 år där man också ger hormonbehandling. Den kanadensiska studien öppnar för möjligheten att avstå strålning ända ner till 55 år, säger Sara Alkner. 

Hon framhåller att ytterligare evidens väntas från en pågående dansk-svensk studie där kvinnor över 60 år med lågrisktumörer lottas till strålning eller ej. 

Studien presenteras på Asco-kongressen i Chicago i dag, tisdag den 7 juni.

Läs abstract till studien: 

￭ Joseph Wheelan med flera. LUMINA: A prospective trial omitting radiotherapy (RT) following breast conserving surgery (BCS) in T1N0 luminal A breast cancer (BC). J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 17; abstr LBA501)