Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Torsdag15.04.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Hjärta-kärl

Allmänna defibrillatorer räddar fler vid hjärtstopp

Publicerad: 29 April 2002, 12:00

Defibrillatorer i polisbilar och propplösande behandling så fort ambulansen kommer fram. Det är två metoder kardiologer i Stockholm och Göteborg vill prova för att få ner den höga dödligheten bland patienter som drabbas av hjärtstopp utanför sjukhus.


Förra året undersökte kardiologer från Södersjukhuset i Stockholm vad som hänt med dem som drabbats av hjärtstopp utanför sjukhus under år 2000.  Tanken var att hitta dem som borde få en inopererad defibrillator för att undvika ett nytt stopp.  - Vi blev skrämda av resultatet. Bara 14 av 642 patienter kom levande ur sitt hjärtstopp. Undersökningen blev en signal till något annat än att operera in defibrillatorer, säger överläkare Leif Svensson på Södersjukhuset.  En jämförande undersökning gjordes med Göteborg.  Där har överläkare Johan Herlitz vid Sahlgrenska universitetssjukhuset undersökt vad som händer med hjärtstoppspatienterna. Siffrorna från Göteborg var klart bättre än Stockholms.  I Göteborg överlevde 6 procent av patienterna, jämfört med 2 procent i Stockholm. Skillnaden beror på tiden från hjärtstoppet till dess att hjärt-lungräddning påbörjas. Men vad den skillnaden beror på vet man inte.  Casinobesökare överlevde oftare  Men oavsett skillnaderna är ingen av siffrorna acceptabel.  - Nästan alla resurser för hjärtsjukvård finns i dag på sjukhusen. Det finns inga bra läkemedelsstudier på hjärtstoppspatienter och inte heller några bra riktlinjer för omhändertagande, säger Mårten Rosenqvist, professor i kardiologi vid Södersjukhuset.  Han nämner amerikanska studier från spelcasinon i Nevada som exempel på vad som går att göra. Genom att placera ut lättskötta defibrillatorer i casinot och ge vakterna en snabbkurs, ökade överlevnaden bland dem som fick hjärtstopp till hela 50 procent.  I amerikanska storstäder, där man arbetat målmedvetet med att placera ut defibrillatorer på flygplatser, i varuhus och i polisbilar, har man också lyckats öka överlevnaden till mellan 15 och 20 procent.  Mårten Rosenqvist berättar att Socialstyrelsen nu gett sin tillåtelse till att defibrillatorer placeras i polisbilar.  - Nu startar vi arbetet på att övertyga polisen och att få fram pengar. Förhoppningsvis ska vi börja placera ut defibrillatorer i polisbilar under 2003, säger Mårten Rosenqvist.  Tillsammans med Leif Svensson har han också utformat en studie där alla hjärtstoppspatienter ska ges propplösande trombolysbehandling omedelbart när ambulansen kommer fram.  Propp ofta orsak till hjärtstopp   Bakgrunden är att mellan 70 och 80 procent av alla hjärtstopp beror på en kraftig propp, antingen i hjärtats kranskärl eller i lungartären.  - Med tanke på den dåliga prognosen för dessa patienter, och varje minuts betydelse, vill vi se om en omedelbar trombolys kan göra nytta, berättar Mårten Rosenqvist.  Studien beräknas starta till hösten.

Hasse Karlsson

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev