Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Hjärta-kärl

Brittiska riktlinjer rekommenderar insulinpump

Publicerad: 14 mars 2003, 10:27

I England har institutet Nice (National Institute for Clinical Excellence) utarbetat nya riktlinjer för användning av insulinpumpar. I riktlinjerna rekommenderas att pumpar ska finns tillgängliga för vissa typ-1-diabetiker. Gun Forsander, Drottning Silvias barn- och ungdomsklinik, Göteborg, ser fördelar med tekniken för barn och ungdomar med diabetes.


I de nya brittiska riktlinjerna rekommenderar Nice, som är ett nationellt institut för att utarbeta kliniska riktlinjer, insulinpumpar som behandlingsalternativ för patienter som får upprepade perioder av hypoglykemi. Dessa perioder kan ge patienter ångest och oro, vilket påverkar livskvaliteten negativt. Nice uppger att många patienter som övergått från dagliga injektioner till pumpbehandling upplevt en förbättrad livskvalitet, eftersom pumpen gett dem möjlighet att leva ett mer flexibelt liv.  De svenska riktlinjerna har stora likheter med de som nu tagit fram i England.  - Vi brukar rekommendera insulinpump till patienter som har högt blodsockervärde på morgonen, svängande blodsockervärden eller de med litet insulinbehov. Dessutom finns en fjärde grupp patienter som reser mycket och som har stora krav på flexibilitet när det gäller dygnsrytmen, berättar Stig Attvall, docent på Diabetescentrum vid Sahlgrenska universitetssjukhuset.   Gun Forsander, överläkare och ansvarig för Barndiabetesmottagningen vid Drottning Silvias barn- och ungdomsklinik i Göteborg, ser också stora fördelar med insulinpumpar för barn och ungdom.  - När det gäller små barn, tre till fem år, är det lämpligt med pump eftersom det dels rör sig om små insulinmängder och svängande värden. Dessutom kan man justera värdena utan att behöva sticka barnet. Problemet är att de här barnen behöver extra vuxentillsyn av sina pumpar när de är på dagis.  - Pumpar passar också utmärkt för tonåringar, som ju har ökade blodsockervärden på efternatten på grund av tillväxthormon, säger Gun Forsander.  I Göteborg har 14 procent av alla barn och ungdomar med diabetes pump. Totalt finns cirka 2000 patienter i Sverige med insulinpump  Men det finns även vissa risker med att använda insulinpump:  - Eftersom pumparna bara använder snabbverkande insulin, och inget så kallat depåinsulin, så kan en farlig situation uppstå om nålen eller slangen hoppar av. Det krävs också att patienten klarar av att mäta sitt blodsockervärde minst två gånger om dagen, gärna oftare, för att ha koll på insulintillförseln, säger Stig Attvall.  Nästa generations insulinpumpar, så kallade "closed-loop-system", klarar av att själva reglera insulintillförseln beroende på blodsockervärdet. De finns dock inte på marknaden än.

Benny Andersson

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev