Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

lördag08.05.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Hjärta-kärl

Brosk från eget revben ger ny bröstvårta rätt hårdhet

Publicerad: 28 november 2002, 15:09

Genom att använda revbensbrosk kan plastikkirurger bygga upp naturtrogna bröstvårtor på kvinnor som förlorat ett bröst. Bröstvårtan får rätt hårdhet och nio av tio patienter är mycket nöjda.


Varje år får drygt 6000 kvinnor diagnosen bröstcancer. Av dem kommer ungefär 35 procent att få hela sitt sjuka bröst bortopererat, enligt siffror från Svensk förening för bröstkirurgi.  Det finns flera metoder att rekonstruera ett förlorat bröst. En är att lägga in protes. En annan är att bygga upp det förlorade bröstet av kroppsegen vävnad, som tas från ryggen eller magen. För de senare fallen har plastikkirurger vid Karolinska sjukhuset i Solna tagit fram en ny metod för att rekonstruera själva bröstvårtan, mamillen.  - Det nya är att vi använder kvinnans eget revbensbrosk. Genom att lägga in det får bröstvårtan rätt hårdhet och upplevs som mer naturtrogen, säger Marianne Beausang-Linder, verksamhetschef för kliniken för rekonstruktiv plastikkiurgi på Karolinska sjukhuset.  Spill kommer till användning  Att hämta broskbitarna innebär inget extra ingrepp för kvinnan. När ett nytt bröst byggs upp av kroppsegen vävnad måste nämligen nya blodkärl ledas dit. De hämtas under revbenen, och för att komma åt dem måste kirurgen ta loss små bitar ben och revbensbrosk.  - Tidigare gjorde vi ingenting med de bitarna. Men för två och ett halvt år sedan kom vi på att de skulle kunna komma till användning, säger Marianne Beausang-Linder.  Det tar ungefär ett halvår innan ett bröst som byggs upp av vävnad från buken har läkt ut. Först då är det möjligt att bedöma resultatet, och avgöra var den nya bröstvårtan ska sitta.  - Det nya bröstet måste först "hänga till sig", för att uttrycka sig enkelt, säger Marianne Beausang-Linder.  Under tiden förvaras broskbitarna i en hudficka i det återuppbyggda bröstet. Efter sex månader plockas de fram, formas till och placeras i den rekonstruerade bröstvårtan. Den tatueras sedan till en färg som är så lik den andra bröstvårtan som möjligt.  Fördelen med den här metoden, jämfört med att bygga upp en bröstvårta av endast hud, är att mamillen får mer stadga.  - Om man gör en bröstvårta av endast hud kan den bli lite sammanfallen efter ett tag, säger Marianne Beausang-Linder.  Lång väntelista till operation  I dag utförs operationen endast vid Karolinska sjukhuset, som gör ungefär 40 rekonstruktioner med revbensbrosk per år. Men behovet är långt större än så, menar Marianne Beausang-Linder.  - Vi har mycket långa väntelistor och skulle behöva operera det dubbla antalet varje år.  Det är dock inte alla kvinnor som förlorar ett bröst som är intresserade av att få en rekonstruktion.  - En del anser sig helt enkelt ha fått nog av operationer, säger Marianne Beausang-Linder.  De kvinnor som fått mamillerekonstruktion med revbensbrosk är mycket nöjda. Plastikkirurger vid Karolinska sjukhuset har följt upp 30 kvinnor som tagit del av behandlingen. De har fått beskriva hur de upplever resultatet av rekonstruktionen på en skala där 1 är minst nöjd och 6 är mest nöjd. Snittvärdet på kvinnorna som svarat ligger på 5,72.  - 92 procent av kvinnorna är helt nöjda med sitt operationsresultat och vill inte göra några ändringar, säger Marianne Beausang-Linder.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev