Få hela storyn
Starta din prenumeration
Hjärta-kärl
Publicerad: 21 december 2018, 10:07
Hjärt-kärlsjuka patienter kan nu få behandling med så kallade PCSK9-hämmare vid lägre nivåer än tidigare av LDL-kolesterol. Det rekommenderar NT-rådet vid Sveriges Kommuner och Landsting.
Enligt den nya rekommendationen kan läkemedlet Repatha (evolokumab) vara ett behandlingsalternativ för patienter med aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom som trots maximal tolererbar behandling med andra kolesterolsänkare har kvarstående LDL-kolesterol på 2,5 mmol/l eller högre.
För läkemedlet Praluent (alirokumab) är motsvarande gräns 3,0 mmol/l.
För patienter med ärftliga kolesterolrubbningar gäller andra gränser och behandlingarna kan här sättas in utan att etablerad hjärt-kärlsjukdom föreligger.
NT-rådet rekommenderar sjukvården att i första hand använda Repatha, som anses vara det mest kostnadseffektiva alternativet. Behandlingen bör initieras av specialister inom internmedicin, kardiologi eller endokrinologi.
Rekommendationen från NT-rådet bygger på subventionsbeslut som nyligen fattas av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, efter så kallade trepartsöverläggningar med företagen och landstingen.
Enligt TLV finns det i Sverige över 800 000 patienter som behandlas för högt kolesterol. För majoriteten av dessa är behandling med statiner och ezetemib i kombination med kostomläggning tillräckligt.