Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Hjärta-kärl

Hjärtinfarkt utan bröstsmärta leder oftare till död

Publicerad: 11 augusti 2004, 06:54

Hjärtinfarktpatienter som kommer till sjukhus utan symtomet bröstsmärta får ofta fel diagnos och blir underbehandlade. Det resulterar i en ökad risk att dö, enligt en ny och omfattande studie som publiceras i det senaste numret av tidskriften Chest.


Bröstsmärta är en del av den typiska symtombilden hos patienter med hjärtinfarkt och instabil kärlkramp. Men en liten grupp får helt andra symtom, till exempel andfåddhet, svimning och kräkningar.  Dessa patienter löper en tre gånger så hög risk att dö på sjukhus, jämfört med hjärtsjuka med bröstsmärta. Det konstaterar en grupp internationella forskare i en ny studie som har analyserat data från ett register med 20 881 patienter från 14 olika länder, däribland USA, Kanada, Storbritannien och Frankrike.  Av 1 763 hjärtpatienter som kom till sjukhuset utan bröstsmärta avled 13 procent. Hos patienterna med bröstsmärta var mortaliteten 4,3 procent. Risken för en felaktig diagnos vid ankomsten till sjukhuset var dramatiskt högre för patienterna utan bröstsmärta, nästan var fjärde fick en felaktig diagnos, jämfört med bara 2,4 procent av bröstsmärtepatienterna.  Patienterna med atypiska symtom vid hjärtinfarkt eller instabil kärlkramp var oftare äldre kvinnor med diabetes, hjärtsvikt eller högt blodtryck i sin sjukhistoria. De drabbades även av fler komplikationer i samband med sin hjärtinfarkt, som hjärtsvikt, kardiogen chock, arytmier och njursvikt.  Forskarna upptäckte också att patienterna som inte kände bröstsmärta fick sämre behandling under hela vistelsen på sjukhus. De fick inte genomgå kranskärlsröntgen eller ballongvidgning i lika hög grad som patienter med bröstsmärta. Även när det gäller behandling med kolesterolsänkande statiner diskriminerades hjärtpatienterna utan bröstsmärta.  Forskarnas slutsats är att sjukvården måste lägga ner mer ansträngningar på att ge en korrekt behandling till hjärtpatienter som inte uppvisar en typiska symtombild.

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev