Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Lördag24.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Hjärta-kärl

MR-undersökning gav säker prognos vid hjärtutredning

Publicerad: 21 Oktober 2002, 11:30

Magnetkamera kan vara ett redskap att ta till om en ultraljudsundersökning av hjärtat, ekokardiografi, inte ger tillräckligt bra resultat. Bedömning av ischemi och skada på hjärtmuskeln efter MR-undersökning gav en god bedömning av risken för framtida hjärtinfarkt och hjärtdöd.


I studien ingick 279 patienter som remitterats till MR-undersökning efter att en ekokardiografisk undersökning givit en för dålig bild av hjärtats vänsterkammare.  Under MR-undersökningen gavs intravenöst dobutamin och atropin för att framkalla ischemi i hjärtmuskeln. Patentens medicinering, till exempel betablockerare, ändrades inte i samband med undersökningen. En MR-kamera med fältstyrkan 1,5 tesla från GE Medical Systems användes av forskarna, som arbetar vid Wake Forest University School of Medicine, Bowman Gray Campus, Winston-Salem, North Carolina, USA.  18 segment från vänsterkammaren identifierades vid vila och vid stigande effekt av dobutamin och atropin som gavs upp till 80 procent av maximalt pulssvar vid patientens ålder. Inducerad ischemi definierades som försämring av kammarväggens rörelse. Vid vila bestämdes pumpförmågan uttryck som vänsterkammarens ejektionsfraktion, LVEF.  Patienterna följdes därefter i 20 månader. Man dokumenterade förekomst av hjärtinfarkt, hjärtdöd, total dödlighet, genomförd revaskularisering av kranskärl, instabil angina eller hjärtsvikt som krävde sjukhusvård.  Om patienterna uppfyllde kraven för inducerad ischemi var risken för hjärtinfarkt eller hjärtdöd mer än tredubblad. Om LVEF var lägre än 40 procent var risken för hjärtinfarkt eller hjärtdöd drygt fyrdubblad.  Författarna drar slutsatsen att stresstest med magnetkamera kan användas för att bedöma framtida hjärtrisker när en ultraljudsundersökning inte klarar det.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev