Kirurgi
Blandade resultat för halsmandeloperation hos barn
Publicerad: 23 maj 2013, 11:15
Tidig borttagning av halsmandlarna hos barn som har andningsuppehåll under natten gjorde att barnen sov bättre men deras uppmärksamhet och exekutiva förmåga förbättrades inte, enligt en ny studie i New England Journal of Medicine.
Ämnen i artikeln:
Barnsjukdomar
Det är amerikanska forskare som följt upp 464 barn med nattlig sömnapné, det vill säga andningsuppehåll i sömnen. Hälften randomiserades till tonsillektomi med borttagning av halsmandlarna, vilket är den gängse behandlingen. Övriga fick ett mer avvaktande omhändertagande där operation bara gjordes vid särskilda behov.
Vid en uppföljning efter sju månader fanns det ingen skillnad mellan grupperna avseende uppmärksamhet och exekutiv förmåga, som var det primära effektmåttet. Bägge grupperna hade här förbättrats ungefär lika mycket, enligt neurobiologiska tester, från nivåer som från början låg nära normalbefolkningens. Exekutiv förmåga innebär förmåga att planera och genomföra handlingar.
Enligt forskarna motsäger det här fyndet en del tidigare resultat från observationsstudier som pekat på att ingreppet ger förbättringar av uppmärksamhet och exekutiv förmåga.
Däremot hade barnen som fått tidig tonsillektomi förbättrat sin sömn och fått bättre livskvalitet, jämfört med kontrollgruppen. Detta gör enligt forskarna att behandlingen ändå har ett kliniskt värde.
I studien ingick barn i åldern fem till nio år.
Läs abstract till studien: