Kirurgi
Fetmaoperation ändrar tarmfloran
Publicerad: 27 mars 2013, 18:00
Forskare visar i försök på möss att förändringar i tarmens bakterieflora kan ligga bakom en del av viktnedgången efter en fetmaoperation.
Det sedan tidigare känt att den vanligaste formen av fetmakirurgi, gastric bypass, förändrar tarmfloran hos de opererade och gör den mer lik floran hos smala personer. Enligt forskare verksamma vid Massachusetts General hospital och Harvard university i USA, kan de nu för första gången visa att dessa förändringar troligtvis är orsaken till en del av viktnedgången efter operationen.
I studien som presenteras i Science Translational Medicine har de studerat möss som genomgått antingen gastric bypass eller ett låtsasingrepp.
Redan en vecka efter operationen hade bakteriefloran förändrats markant mössen som fått gastric bypass: Vissa bakterietyper som vanligtvis finns hos smala individer hade ökat i förekomst, medan vissa typer som brukar ses hos feta individer hade minskat. Motsvarande förändringar har tidigare setts hos människor som genomgått fetmakirurgi, enligt en ledare som också publiceras i Science Translational Medicine.
Mössen som fått låtsasingreppet hade däremot i stort sett likadan bakterieflora som tidigare – även om de fått mindre mat efter ingreppet och gått ner lika mycket i vikt som de gastric bypass-opererade mössen.
Vidare visade mätningar av olika metabola faktorer att de fetmaopererade mössen gjorde av med mer energi än dem som fått låtsasingreppet, även om de rörde på sig lika mycket.
När forskarna transplanterade prover från tarmfloran hos de gastric bypass-opererade mössen till icke-opererade, bakteriefria möss gick dessa ner betydligt i vikt. Däremot sågs ingen sådan effekt när forskarna använde transplantat från möss som fått låtsasoperationen, eller som gått ner i vikt genom att de fått mindre mat.
Sammantaget visar resultaten, enligt forskarna, att fetmakirurgins effekter på energibalans och vikt delvis beror på förändringar i tarmfloran, och att dessa förändringar räcker för att få till en viktnedgång efter operationen.
Genom vilka mekanismer detta sker vet forskarna ännu inte. Men en förklaring skulle kunna vara att operationen tycks medföra förändrade nivåer av vissa fettsyror som påverkar metabolismen, i alla fall hos möss.
De nya fynden kan, enligt ledaren i tidskriften, öppna upp för att hitta nya icke-kirurgiska sätt att behandla fetma och andra metabola sjukdomar genom att förändra tarmfloran.
Läs studiens abstract:
HANNA ODELFORS