Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Kirurgi

Svårt att förutsäga misslyckad ballongvidgning

Publicerad: 19 mars 2002, 16:13

ACC 2002: När en ballongvidgning misslyckas på grund av akut läckage i de kranskärl man försöker behandla, krävs öppen thoraxkirurgi för att rädda patienten. En ny studie som presenterades på ACC i Atlanta på måndagen visar att det är mycket svårt att bedöma vilka patienter som kan behöva föras över till operation.


Tidigare ansågs risken för denna typ av komplikation så stor att ballongvidgning inte fick göras på andra sjukhus än dem som hade tillgång till akut thoraxkirurgi. Under de senaste åren har detta ändrats, och i Sverige har ett antal sjukhus börjat göra ballongvidgningar, utan thoraxkirurger i huset.  Bakgrunden är att behovet av kirurgi har minskat när skickligheten hos operatörerna ökat. Sjukhus utan thoraxkirurgi avstår också i de flesta fall från att göra ballongvidgningar på patienter som bedöms som riskpatienter.  På ACC i Atlanta presenterades i måndags en retrospektiv genomgång av mer än 100 000 patienter som genomgått ballongvidgning i USA mellan 1998 och 2000. Materialet visar att endast 0,4 procent, eller 371 patienter, behövde överföras till kranskärlskirurgi. Tidigare under 1990-talet låg siffran på 3,5 procent.  Vad som däremot var något alarmerande var att det inte i det amerikanska materialet gick särskilt bra att förutse vilka som drabbas av det akuta behovet av kirurgi.  Professor Lloyd W Klein från St. Lukas Medical Center i Chicago drog slutsatsen att någon form av thoraxkirurgisk back-up fortfarande bör vara standard när ballongvidgningar utförs på kranskärlen.

Hasse Karlsson

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev