Kirurgi
Vill ha överviktsoperationer utan BMI-styrning
Publicerad: 20 augusti 2013, 10:02
Gastric bypass. Foto: Pia Bispo
KIRURGVECKAN. Diabeteskirurgin har gått framåt och blir allt viktigare. Det förmedlades av två föreläsare som redogjorde för de metoder som har växt fram för att operera vid diabetes.
Gunnar Tufvesson, kirurg på Akademiska sjukhuset i Uppsala, talade om transplantationer av pankreas och av langerhanska cellöar under ett seminarium på tisdagsmorgonen. Transplantationer av pankreas sker inte i någon större omfattning, men de resultat som Gunnar Tufvesson redogjorde för visade på högre överlevnad och bättre blodsockerkontroll.
Han påpekade att det är ett krävande ingrepp som kväver många timmars opererande och som likt annan kirurgi medför risker.
– Det är ett ickeförlåtande ingrepp, man har bara en chans att göra rätt.
Men han lyfte också fram de goda resultat som behandlingen ofta ger i form av längre överlevnad.
– I flertalet fall ger det en nästan perfekt metabol kontroll, sade han.
– Det är fullständigt unikt att kunna bota en sjukdom med 25 års duration med 20 timmars hårt arbete.
Han talade också om transplantation av cellöar. Enligt Gunnar Tufvesson utförs sannolikt flest sådana transplantationer i världen i Uppsala.
Både transplantation av pankreas och av cellöar har växt fram som ett alternativ för patienter med typ 1-diabetes.
Användning av överviktskirurgi vid typ 2-diabetes har använts och diskuterats allt mer på senare år.
– Vi kommer i framtiden att behöva fundera på kirurgi i stället för läkemedel vid dåligt kontrollerad diabetes, sa Magnus Sundbom, kirurg vid Akademiska sjukhuset, på samma seminarium.
Han redovisade flera studieresultat som pekade på att en stor andel patienter som genomgått olika sorters överviktskirurgi fått positiva effekter på sin diabetessjukdom.
– Vi ser fram mot en metabolkirurgi som är individualiserad, inte BMI-styrd, sade han.
SAMUEL LAGERCRANTZ