Behandling av ovanlig kvinnotumör kartlagd

Det visar den hittills mest omfattande obeservationsstudien över så kallade trofoblastiska tumörer som bildas av celler från moderkakan. Det är en typ av ovanliga men elakartade tumörer som kan uppstå flera månader eller år efter en graviditet.

Studien är en sammanställning över samtliga kvinnor i Storbritannien som behandlats för denna tumörsjukdom under åren 1976 till 2006, totalt 62 stycken.

Resultaten visar att den totala överlevnaden tio år efter den första behandlingen var 70 procent, medan överlevnaden utan återfall var 73 procent.

Överlevnaden varierade dock stort beroende på tumörstadium. Hos de kvinnor som hade tumörer i stadium ett levde hela 90 procent efter tio år, jämfört med 52 procent bland dem med tumörer i stadium två respektive 49 procent vid stadium tre eller fyra.

Bland dem som hade återkommande tumörer levde endast 22 procent efter fem år.

En genomgång av behandlingsresultaten visade att hos patienter med stadium 1-tumörer verkade enbart operation vara att föredra, medan kirurgi kombinerat med cellgiftsbehandling var mer fördelaktigt i mer avancerade tumörstadier.

Forskarna undersökte även sambandet mellan överlevnad och olika prognostiska faktorer, utöver tumörstadium. Det visade sig att den enda sådana faktor som kunde kopplas till chansen att överleva var hur lång tid som gått mellan graviditet och sjukdomsutbrott.

Bland kvinnorna där det hade gått fyra år eller mer hade samtliga avlidit inom fem år, i studien totalt 13 stycken. Bland kvinnorna som insjuknade inom fyra år efter graviditeten levde 98 procent efter tio år.

Tidslängden mellan graviditet och diagnos skulle därför kunna användas för att anpassa behandlingsintensiteten hos dessa patienter, anser forskarna.

Studien är utförd vid Imperial College NHS Helathcare trust i London och presenteras i dag, tisdag, på tidskriften Lancets hemsida.

Lancet, publicerad online 23 juni 2009