Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Luftvägarna

Kolesterol försämrade hjärtats normala pumpfunktion

Publicerad: 16 december 2003, 09:35

Kolesterol har även en direkt negativ effekt på hjärtfunktionen, utöver den indirekta som är en följd av aterosklerotisk sjukdom. Det framgår av en studie som publicerats online på tidskriftens Circulations sajt.


Det är välkänt att höga nivåer av kolesterol i blodet medför ökad risk för ateroskleros och hjärt-kärlsjukdom. Men det finns även andra observationer som kan tyda på att kolesterol har andra negativa konsekvenser för hjärtat.  Flera olika läkemedelsstudier har visat att kolesterolsänkande behandling har andra effekter än som kan förklaras av minskad ateroskleros. Det gäller hjärtsvikt men också pumpförmågan mätt som vänsterkammarens ejektionsfraktion. I djurförsök och försök på celler har kolesterolsänkande statiner förbättrat hjärtsvikt.  För att närmare undersöka sambanden gjorde forskare vid bland annat Thomas Jefferson University College of Medicine, Philadelphia, USA, försök där kaniner utfodrades med kolesterol i upp till tio veckor. Vid olika tillfällen togs hjärtmuskelceller från djuren till analys.  Efter tio veckor fanns en signifikant försämring av både systolisk och diastolisk funktion. Visserligen påverkades inte cellernas maximala sammandragning, men hastigheten på både sammandragning och avslappning påverkades markant. Förändringarna i sammandragningsförmågan i samband med kolesterolrik diet liknade den som sker vid hjärtförstoring, men i detta sammanhang utan att hjärtat förstoras.  Redan efter fyra dagar kunde man se ett högre innehåll av kolesterol i cellmembran hos hjärtmuskelceller från vänster kammare. Forskarna föreslår att detta leder till att membranen sväller vilket påverkar bland annat proteinaktivitet av betydelse för upptaget av kalciumjoner.  Forskarna skriver att det är oklart om de förändringar som kan ses i kaniner även förekommer hos människor. Men det finns andra forskare som funnit samband mellan mängden LDL-kolesterol och ejektionsfraktion hos vänster kammare. Hos äldre kvinnor med måttligt förhöjt blodtryck fanns samband mellan LDL och försämrad diastolisk funktion. Eftersom en stor del av personer med höga kolesterolnivåer även har högt blodtryck menar forskarna att en kolesterolrik diet kan ha dramatiska konsekvenser. De menar att resultatet av deras studie kanske kan förklara den snabba ökningen av hjärtsvikt.

Sten Erik Jensen

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev