Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Luftvägarna

Nikotintest kan underlätta rökstopp

Publicerad: 13 januari 2015, 14:19

Beroende på hur snabbt personer bryter ner nikotin i kroppen kan antingen nikotinplåster eller vareniklin vara det bästa rökavvänjningsläkemedlet, visar en ny randomiserad studie i tidskriften Lancet Respiratory Medicine.


Texten är uppdaterad med kommentar av Hans Gilljam fredag 15 januari 2015.

Resultaten skulle kunna innebära att personer som vill sluta röka först genomgår ett test för se vilket läkemedel som ger bäst chanser att sluta röka, tror forskarna bakom studien.

Men professor Hans Gilljam, som är ordförande i Läkare mot tobak, är tveksam till fyndens betydelse.

– Studien är teoretiskt intressant men har föga praktisk betydelse, säger han.

Enligt undersökningen hade rökare som klassades som normala metaboliserare av nikotin större chans att sluta röka om de fick läkemedlet vareniklin (Champix), jämfört med vanliga nikotinplåster.

Långsamma metaboliserare hade däremot samma chanser till rökstopp oavsett vilket läkemedel de använde.

Bland de normala metaboliserarna var förekomsten av biverkningar den samma för bägge läkemedlen, medan de långsamma metaboliserarna hade mer biverkningar av vareniklin.

Nikotinplåster skulle därmed kunna vara det bästa alternativet för den senare gruppen, medan  vareniklin skulle kunna vara bäst för de normala metaboliserarna som utgör 60 procent av befolkningen, konstaterar forskarna.

Hans Gilljam påpekar dock att skillnaderna mellan grupperna gällde vid elva veckor men att dessa inte var statistiskt säkerställda efter 52 veckor.

– Rökavvänjningens problem löses inte av de här fynden. Vi har redan möjligheter att bättre optimera avvänjningen utöver vad man lyckas med i studien, till exempel genom att läkarkåren involverar sig mer, säger han.

Den aktuella studien omfattar över 1 200 personer och är därmed den hittills största farmakogenetiska studien på området.

Deltagarna fick ta läkemedlen i elva veckor och fick samtidigt rådgivning av beteendevetenare för att underlätta rökstopp.

Huruvida deltagarna var normala eller långsamma metaboliserare avgjordes med ett blodprov där två nedbrytningsprodukter av nikotin mättes.

Det aktuella testet är förhållandevis enkelt och skulle kunna införas i klinisk praxis, enligt forskarna, som är verksamma i USA och Kanada.

Läs abstract till studien:

Cary Lerman med flera. Use of the nicotine metabolite ratio as a genetically informed biomarker of response to nicotine patch or varenicline for smoking cessation: a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respiratory Medicine, publicerad online den 11 januari 2015. DOI: 10.1016/S2213-2600(14)70294-2

Carl-Magnus Hake

Reporter

carl-magnus.hake@dagensmedicin.se

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev