Pacemaker får grönt ljus för MR

Generellt sett utförs inte MR-undersökningar på personer med pacemaker eller implanterbar defibrillator, som motverkar snabb hjärtrytm. Mindre studier har tidigare antytt att magnetfältet som bildas kan skada pulsdosan eller dess elektroder. Men nu kommer alltså fynd som pekar på en motsatt bild.

I studien utfördes 1 000 MR-undersökningar på personer med pacemaker och 500 på personer med implanterbar defibrillator. De fick den vanligaste fältstyrkan för en magnetkamera, 1,5 tesla. Undersökningen skedde utanför bröstregionen.

Enligt resultaten inträffade inga dödsfall. Inte heller kraschade någon pulsdosa och ingen deltagare drabbades av ventrikulär arytmi, en form av extra hjärtslag. En implanterbar defibrillator fungerade dock inte korrekt efteråt men det berodde på en felprogrammering innan MR-undersökningen, skriver de amerikanska forskarna bakom studien. De rapporterar även om enstaka fall av förmaksflimmer under eller strax efter undersökningen.

I dag kan patienter byta ut sin pacemaker mot en variant som tål en viss magnetfältstyrka. Men en sådan procedur kanske medför större risker än MR-undersökningar av det slag som görs i studien, skriver forskarna. De påpekar dock att resultaten ska tolkas med viss försiktighet eftersom utfallet kan bli annorlunda med ett starkare magnetfält.

Deltagarna var 18 år eller äldre och kom från 19 olika kliniker i USA. Majoriteten av deltagare fick en MR-undersökning av hjärnan eller ryggraden. Studien pågick mellan 2009 och 2014.

Läs mer i abstract:

￭ Robert Russo med flera. Assessing the risks associated with MRI in patients with a pacemaker or defibrillator. The New England Journal of Medicine, publicerad online den 22 februari 2017. Doi: 10.1056/NEJMoa1603265