Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Psykiatri

BUP missade depression

Publicerad: 28 november 2012, 08:00

RIKSSTÄMMAN Bara vart tredje barn med ångest eller depression fångades upp på två granskade BUP-mottagningar. Alarmerande, anser läkarna bakom studien.


Ämnen i artikeln:

Barnpsykiatri

– Diagnostiken är försummad inom barnpsykiatrin. Vi gör inte alls samma systematiska undersökning som andra delar av vården gör – hela psykiatrin ligger efter här, säger överläkaren Håkan Jarbin.

Han har tillsammans med två ST-läkare undersökt träffsäkerheten på bedömningssamtalen vid två BUP-mottagningar i Halland. Dessa samtal hålls med alla nya barn, vanligtvis av en socionom eller psykolog, för att avgöra diagnos. Att det blir rätt är avgörande för att snabbt kunna sätta in rätt behandling.

Läkarna gjorde en fördjupad barnpsykiatrisk intervju med 54 barn och deras föräldrar inom sex veckor efter bedömningssamtalet.

Jämförelsen blev nedslående. Bedömningssamtalet hade bara identifierat i snitt vart tredje barn som visade sig ha antingen beteendestörning, ångest eller depression. Träffsäkerheten var bättre för adhd där uppemot två tredjedelar identifierats .

Studien presenteras som ett abstract på Riksstämman och läkarna beskriver resultaten som besvärande. Särskilt alarmerande är att depression – den enskilt största riskfaktorn för självmord – inte fångades upp.

– Psykiatrin får bara inte missa depression. Barnen kan dö av det. Tillståndet är även en stor belastning i livet, de tappar skolan och kompisarna och får ökad risk för beteendestörning, säger Håkan Jarbin, som inte vill avslöja vilka mottagningar som granskats.

För ett år sedan införde BUP i Halland lokala riktlinjer för depression.

Sedan dess har bedömningssamtalen på länets fyra BUP-mottagningar blivit något bättre, visar en genomgång av 175 journaler från förra året och lika många från denna höst. Men flera allvarliga brister kvarstår. Bland annat hade bara hälften av barnen med misstänkt depression fått frågor om självmordstankar och självmordsförsök.

– Inom psykiatrin generellt tror jag att patienten ofta bara får frågor som områden som behandlanden själv är intresserad av. Här var de inte så intresserade av depression, säger Håkan Jarbin, som tror att samma problem finns inom barnpsykiatrin i resten av landet.

Han leder ett arbete inom Svenska BUP-föreningen med att ta fram kliniska riktliner för olika diagnoser. Depression blir troligen först ut.

– Depression är styvmoderligt behandlat inom barnpsykiatrin, många inser att vi måste ta tag i det nu, säger Håkan Jarbin.

Ett symposium på riksstämman ska belysa varför kliniska riktlinjer allför sällan omsätts i verkligheten i psykiatrin. Då presenteras bland annat erfarenheterna från Halland.

HANNA ODELFORS

Ämnen i artikeln:

Barnpsykiatri

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev