Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Tisdag20.10.2020

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Psykiatri

Matador hjälper personalen att öva lagarbete i krislägen

Publicerad: 9 Augusti 2002, 12:00

UMEÅ. En helt ny typ av simulator, Matador, har utvecklats för att förbättra lagarbetet när patienter ska tas om hand vid olyckor. Läkare och sjuksköterskor får öva snabbt samarbete - men inte i verkligheten, utan i ett dataspel.


En nioårig pojke på cykel har blivit påkörd av en bilist, och kommer till sjukhuset med svåra skador i buken. En kirurg, en narkosläkare, en narkossjuksköterska och en akutsjuksköterska står beredda att ta hand om pojken.  Det är upptakten till det interaktiva programmet Matador, som utvecklats vid universiteten i Umeå och Oslo för att öva samarbetet i akuta situationer. Matador är en förkortning av Medical advanced training in an artificial distributed environment.  Under ett fältförsök i april i år satt kirurgen och akutsjuksköterskan i skilda rum framför var sin dator på kirurgkliniken på Norrlands universitetssjukhus, Nus, i Umeå. Narkosläkaren och narkossjuksköterskan befann sig på Rikshospitalet i Oslo. Alla deltagarna kommunicerade elektroniskt för att hjälpas åt att stabilisera tillståndet för den påhittade patienten.  En erfaren traumakirurg övervakade övningen och ingrep om arbetet inte fungerade.  Simulatorn kan öka stressen  - Grunden för omhändertagandet är att en person tydliggör att den tar ansvaret. I det här fallet är det kirurgen. Om det sker något som inte stämmer har vem som helst möjlighet att höja sin röst, men det är kirurgen som har sista ordet, kommenterar Peter Naredi, kirurg vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå.  Han har tillsammans med norska traumakirurger dragit upp riktlinjerna för det medicinska omhändertagandet i programmet.  Traumaprogrammets händelseförlopp spelas upp på datorskärmen vid sidan om fortlöpande uppgifter om blodtryck, EKG och puls. Deltagarna måste upptäcka och åtgärda viktiga förändringar som blodtrycksfall och ökad hjärtrytm.  Simulatorn kan öka stressen genom att omöjliggöra ett nålstick i armen, så att deltagarna måste tänka ut alternativa metoder för att ge patienten blodtransfusioner eller intravenösa vätskor.  Teamet jobbar mot en deadline. Om "patienten" inte får rätt behandling, kommer han att avlida efter 38 minuter.  - Det kan vara ganska små saker som avgör om patienten räddas till livet eller ej. Om teamet inte kan samarbeta ökar risken för att det ska gå fel, säger Peter Naredi.  Aktörerna kan stanna klockan för att träna vissa moment på en separat VR-utrustning. Med hjälp av virtuell simulering får de öva sig att sätta nål, intubera eller titta in i bukhålan för att se om det blöder.  Simuleringsprogrammet har en hög grad av realism.  - När man kopplar på droppet kan man se hur vätskan sjunker i påsen, berättar Peter Naredi.  Grund för gemensam standard  Under arbetet med Matador upptäckte kirurgerna vissa skillnader i arbetsrutinerna i Sverige och Norge. De enades om en modell som är influerad av Advanced trauma learning system, ATLS.  - Programmet kan leda till en gemensam nordisk standard för omhändertagandet av traumapatienter, tror Peter Naredi.  Under försöket i april deltog totalt 24 personer. Efter övningen samlades alla till en utvärdering.  - Studenterna ville se bättre bilder bland annat på hudrodnaden, och de ville också få bättre kontakt med patienten. De erfarna specialisterna var mer entusiastiska. De kan luta sig mot tidigare erfarenheter, berättar projektledaren Leif Hedman, som är docent i psykologi och knuten både till psykologiska institutionen och centrum för utbildningsteknik på Umeå universitet.  Matador har utvecklats i ett tvärvetenskapligt samarbete mellan tekniker, läkare och psykologer vid universiteten i Umeå och Oslo. Hittills har det kostat omkring 8 miljoner kronor att utveckla programmet.  - Projektet är unikt och ligger i forskningsfronten när det gäller interaktiv utbildning, säger Leif Hedman.

Carin Mannberg-Zackari

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev