Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Smärta

Åtgärd kopplas till diagnos

Publicerad: 4 november 2003, 13:28

Blåskatarr och sängvätning hos barn, godartade tumörer och måttliga prostatabesvär ska inte behandlas. Det är vid det här laget riksbekant hur Landstinget i Östergötland har beslutat att prioritera bland sina patienter.


Rent konkret ska prioriteringarna göras efter det att en läkare i primärvården bedömt patienten, berättar Johan Elfström, medicinsk rådgivare till beställarnämnden i Landstinget i Östergötland.  - Grunden är att varje symtom eller diagnos kopplas till en åtgärd, och det är åtgärden som är föremål för prioritering. Det är först när man vet vilken åtgärd som behövs som prioriteringen kan göras. Det sker alltså inte vid tidbokningen, säger Johan Elfström.  Men i vissa fall ska inte ens en utredning göras, enligt prioriteringslistan. Det gäller till exempel patienter med nacksmärtor.  - Någon form av utredning måste göras innan läkaren ställer en diagnos. Det som har diskuterats när det gäller ryggpatienter är hur ofta sjukvården ska använda sig av exklusiva röntgenundersökningar och hur ofta man klarar sig med enklare metoder och förhör av patienten, säger Johan Elfström.  Men ryggvärk kan ju bero på väldigt många olika saker, och i värsta fall vara en tumör.   - Om det skulle vara en tumör finns ofta något annat i sjukdomshistorien som leder tankarna ditåt, säger Johan Elfström.  Både landstingsdirektören Åke Rosandher och Paul Håkansson (s), ordförande i landstingsstyrelsen, framhåller att prioriteringarna kommer att göras först efter att en läkare gjort en individuell bedömning av varje patient.  Men vad händer om en läkare anser att en blåskatarr hos ett barn ska behandlas, något som inte ska betalas av det offentliga enligt prioriteringslistan?  - Då får läkaren prioritera det före annat som läkaren har fått resurser att göra, säger Paul Håkansson.  Kritisk mot Engqvists uttalande  Socialminister Lars Engqvist (s) har i en riksdagsdebatt sagt att prioriteringslistan i Östergötland kan strida mot hälso- och sjukvårdslagen. Paul Håkansson är kritisk mot socialministerns uttalande.  - Det är mycket olyckligt att landets socialminister yttrar sig i frågor han inte satt sig in i. Riksdagen har stiftat en lag med anledning av prioriteringspropositionen, och enligt den är vi ålagda att bedriva ett prioriteringsarbete. Den här listan är framtagen av läkarna. Det är nog det Lars Engqvist har missuppfattat, säger Paul Håkansson.  FOTNOT: Se hela listan med prioriteringar på Landstinget i Östergötlands webbplats, www.lio.se

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev