Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Fredag16.04.2021

Kontakt

Annonsera

Meny

Starta din prenumeration

Prenumerera

Sök

Smärta

Plavix inte dyrt enligt en ny analys

Publicerad: 22 April 2002, 11:52

En hälsoekonomisk studie visar att blodproppshämmaren Plavix är kostnadseffektiv när det gäller att undvika en ny hjärtinfarkt eller stroke. Kostnaden per vunnet levnadsår beräknas vara låg.


Att ge tilläggsbehandling med Plavix (klopidogrel) till patienter som drabbats av instabil kranskärlssjukdom, har varit ett hett debatterat ämne. Läkemedlet är dyrt, 4 250 kronor för nio månaders behandling, men det minskar bevisligen risken för en ny hjärtinfarkt eller stroke.  Socialstyrelsen rekommenderade i ett omdiskuterat dokument att Plavix bara skulle användas under en till tre månader efter utskrivning. Kostnaderna ansågs höga och enligt tillgängliga studier uppnåddes den extra skyddseffekten redan efter en månad, se Dagens Medicin nr 47/01.  Bygger på antagande om livslängd  På torsdag, den 25 april, hålls det kardiovaskulära vårmötet i Malmö. Då kommer Bengt Jönsson, professor vid Handelshögskolan i Stockholm, att presentera en hälsoekonomisk analys av den största studie som gjorts av Plavix, Cure-studien. Med data från över 12 000 patienter, som följts i genomsnitt nio månader efter en händelse av instabil kranskärlssjukdom, har han beräknat kostnaderna för att undvika död, en ny hjärtinfarkt eller stroke.  Enligt analysen kostar det 152 000 kronor att undvika en sådan händelse, om man behandlar med Plavix.  - Tillägg med Plavix framstår som en klart kostnadseffektiv behandling för denna högriskgrupp, med tanke på att behandlingstiden bara var  nio månader, säger Bengt Jönsson.  Han har även beräknat kostnaden per vunnet levnadsår vid tilläggsbehandling med Plavix. Beräkningen bygger på antagandet att patienter som undviker en ny kardiovaskulär händelse de första nio månaderna lever fem år längre än de som drabbas igen. Enligt Bengt Jönsson blir då kostnaden per vunnet levnadsår 28 000 kronor, vilket är en låg siffra, bara hälften av vad det kostade att vinna ett levnadsår med hjälp av blodfettsänkande statiner, enligt den stora 4S-studien.  Rimlig kostnad anser kardiologer  Kardiologer som Dagens Medicin talat med säger att 150 000 kronor förefaller vara en rimlig kostnad för att undvika en kardiovaskulär händelse, i jämförelse med andra terapier.  - Det är i och för sig lite svårt att värdera siffran. Det finns inte så många exakta jämförelsetal som innehåller kostnader för att undvika både död, ny hjärtinfarkt och stroke. Men 150 000 kronor känns som en kostnadseffektiv behandling, säger Magnus Janzon, kardiolog vid Universitetssjukhuset i Linköping och ansvarig för de hälsoekonomiska beräkningarna i den stora Frisc 2-studien om kranskärlsbehandling.  Han tycker dock att det är mycket vanskligt att beräkna kostnader per vunnet levnadsår, eftersom Cure-studien inte kunde redovisa några skillnader i mortalitet mellan de som fick och de som inte fick Plavix.  - Innan jag kan se det rimliga i en sådan beräkning, vill jag veta betydligt mer om vad antagandena om förväntad överlevnad bygger på, säger Magnus Janzon.

Hasse Karlsson

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev