Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Smärta

Stora brister i vården inför döden

Publicerad: 13 december 2016, 10:41

Brist på smärtlindring, brytpunktssamtal och fortbildning och stöd för personal. Det visar Socialstyrelsens utvärdering av vården i livets slutskede.


Ämnen i artikeln:

SocialstyrelsenSmärtaLäkemedel

För tre år sedan publicerade Socialstyrelsen ett nationellt kunskapsstöd med rekommendationer för hur den palliativa vården bör bedrivas. Men en utvärdering, som släpps i dag tisdag, visar att långt ifrån alla vårdgivare följer råden.

Den palliativa vården är ojämlik och skillnaderna stora i kommuner, regioner och landsting konstaterar myndigheten.

– Det är allvarliga brister, säger Christina Broman, projektledare hos Socialstyrelsen, i ett pressmeddelande.

Enligt Socialstyrelsen bör den palliativa vården regelbundet analysera patientens smärta och ge lindrande behandling. Men förra året var det bara 38 procent av patienterna som smärtskattades under sin sista levnadsvecka. Variationen mellan länen är dessutom stor, från 21 till 57 procent.

Det är också för få patienter som får ett så kallat brytpunktssamtal när sjukdom och tillstånd nått en punkt där botande och bromsande behandling avslutas och vården övergår till palliativ vård i livets slutskede. Förra året fick bara lite drygt hälften av patienterna ett sådant samtal, enligt rapporten.

Handledning och stöd till personal är ett annat område där det brister på många håll.

Utvärderingen visar att bara var åttonde sjuksköterska eller undersköterska i den kommunala hälso- och sjukvården erbjuds detta varje kvartal. På sjukhusklinikerna får mellan 10 och 50 procent av sjuksköterskorna som arbetar med palliativ vård handledning så ofta.

Även när det gäller fortbildning finns det stora variationer. Bäst ser det ut inom onkologin där sju av tio sjukhuskliniker erbjuder fortbildning varje år till personalen som arbetar med palliativ vård. Bland kommunerna är det bara fyra av tio som gör detta.

Socialstyrelsen listar ett antal förbättringsområden för landstingen och regionerna samt kommunerna:

■ Erbjud fortbildning och handledning till personal
■ Öka andelen patienter som får munhälsobedömning
■ Öka andelen patienter som smärtskattas
■ Öka andelen patienter som får brytpunktssamtal
■ Samverka för att få en gemensam syn på processen för en god palliativ vård
■ Öka andelen patienter som vårdplaneras tillsammans med samtliga vårdaktörer
■ Fler verksamheter behöver tillgång till palliativa rådgivningsteam
■ Fler verksamheter behöver erbjuda stöd till närstående
■ Fler verksamheter behöver ha rutiner för efterlevandesamtal
■ Skapa rutiner för den palliativa vården för barn och ungdomar.

Relaterat material

”Grundlös anklagelse om ’avlivning’”

KATRIN TRYSELL

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev

Se fler branschtitlar från Bonnier News