Få hela storyn
Starta din prenumeration

Prenumerera

Vårdutveckling

Sjuksköterskorna tar tarmpatienterna från start till mål

Publicerad: 26 november 2021, 14:00

Väntetiden minskade från två år till tre månader sedan sjuksköterskorna Mari Dahlberg (i mitten) och Sara Strandberg på bäckenbottencentrum kirurgi vid Sus i Malmö, lärt sig att undersöka patienterna med ultraljud. Läkaren Louis Banka Johnson är en av dem som har utbildat dem.

Foto: Sara Johari/Bildbyrån

De är Sveriges första sjuksköterskor certifierade för att undersöka sina tarmpatienter med 3D-ultraljud. Det har kortat köerna och avlastat kirurgerna.


Ämnen i artikeln:

Skånes universitetssjukhusUltraljudFörlossningsvårdKolorektal cancerToppnyheter Mage-tarmToppnyheter SjuksköterskaToppnyheter Kvinnohälsa

– Det ger också en större tyngd åt de behandlingsförslag vi ger patienterna och följsamheten har förbättrats, säger Mari Dahlberg.

Hon och Sara Strandberg är sjuksköterskor och uro-tarmterapeuter på bäckenbottencentrum kirurgi vid Skånes universitetssjukhus, Sus, i Malmö. De behandlar patienter som inte kan kontrollera tarmen på grund av skador på bäckenbotten, exempelvis efter förlossning, cancerbehandling eller vid hög ålder. Då hjälper sällan operation.

I stället ger sjuksköterskorna så kallad konservativ behandling. Det kan vara tarmreglerande läkemedel för bättre konsistens på avföringen, bäckenbottenmuskelträning, råd om hur man sitter på toaletten för att kunna tömma sig bäst och livsstilsråd. Sjuksköterskorna undervisar också patienterna om anatomi och funktion. 

Läs mer: Bristningar kan hittas med enkla medel 

Oftast görs också ett ultraljud av bäckenbotten för att bästa behandling ska kunna ges och andra skador uteslutas. Den undersökningen görs normalt av en läkare och så var det även i Skåne.

– Men det var så många patienter vi hänvisade till kirurgerna och de hade väntetider på två år, säger Mari Dahlberg. 

Då föddes idén att utbilda sjuksköterskorna att göra ultraljudsundersökningar, berättar Louis Banka Johnson, kolorektalkirurg och överläkare på bäckenbottencentrum kirurgi. 

– Vi sa redan från start att det ska vara en strukturerad utbildning som skulle kunna leda till en certifiering, säger han. 

Sjuksköterskorna tar 70-80 procent av patienterna från start till mål, säger Louis Banka Johnson, överläkare och kolorektalkirurg.

Foto: Sara Johari/Bildbyrån

Utbildningen skapades och certifieringen togs fram i samarbete med Karolinska institutet. År 2019 fick sjuksköterskorna godkänt av kirurgerna för sina bilder och kunde börja jobba självständigt. 

– I dag tar de 70–80 procent av patienterna från start till mål, patienterna slipper två besök och kötiden har minskat från två år till tre månader. Det vi läkare gör nu är bara att bedöma bilderna, det känns jättebra, säger Louis Banka Johnson. 

 Det har också fått andra positiva effekter, enligt Mari Dahlberg.  

– Det har gett oss två en större trygghet och säkerhet och det ger i sin tur patienterna större motivation att följa behandlingsråden. Avföringsinkontinens är fyllt av skam och påverkar självkänslan och livskvaliteten för patienterna, så följsamheten är viktig, säger hon.

Den 26 oktober skedde certifieringen med en intern och en extern expert. Vid det laget hade de båda sjuksköterskorna genomfört flera hundra självständiga ultraljud var.

– Vi hoppas detta ger ringar på vattnet som leder till att fler sjuksköterskor, barnmorskor och sjukgymnaster blir certifierade, säger Louis Banka Johnson, som vet att Karolinska universitetssjukhuset också är på gång.

Läs också: Eva Uustal uppmärksammas för sitt arbete kring förlossningsskador 

 

Det här krävs för certifiering

- Självständigt ha utfört minst 50 perineala, 50 vaginala och 50 anala ultraljudsundersökningar.

 

- Ha handlagt patienter med bäckenbottendysfunktion i minst tre år.

 

- Teoretisk kunskap om bäckenbottenanatomi och ultraljudsteknik.

 

- Att kunna ge behandlingsförslag.

 

- Godkänd examination i momenten ovan.

Läs mer: ”Följdsjukdomar efter cancerbehandling måste lyftas” 

Kommentarer

Arbetar du i sjukvården och vill kommentera texten utifrån din yrkesroll?

Klicka här!
Kommentarer publiceras efter granskning.

 

Susanna Pagels

Reporter

susanna.pagels@dagensmedicin.se

Dela artikeln:


Dagens Medicins nyhetsbrev

Välj nyhetsbrev